正确答案: A

定期观察

题目:患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院,胃镜检查结果示食管低分化腺癌,CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术,手术过程顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌,肿瘤侵及黏膜下层,淋巴结未见癌转移(0/13),上下切缘未见癌转移。术后恢复良好,体力状态正常。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,已戒烟2年。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,血压127/87mmHg。神志清,精神可,体型消瘦,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。

解析:2.RO术后患者,所检淋巴结>11个且为阴性,肿瘤侵犯黏膜下层属于T1,术后无须辅助治疗,定期观察即可。如无症状可按术后1~2年每3~6个月复查,术后3~5年每6~12个月复查,其后每年复查1次;如有症状即根据需要进行相关检查。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列选项中,属于寒凝血瘀型痛经之证候的是( )
  • 经行小腹冷痛,得热则减,量少,色黯有块


  • [多选题]制定某种肿瘤的筛查计划,需要满足的条件有( )
  • 该肿瘤是当地主要的健康问题,危害严重

    该肿瘤的疾病自然史清楚,具有可识别的临床前期

    具有合乎伦理、顺应性好、安全有效的筛查方法

    对早期病变有行之有效的治疗手段

    筛查、诊断及治疗的成本应符合成本效益原则


  • [多选题]内伤发热的特点为( )
  • 发热缓慢

    病程较长

    不恶寒或怯冷得衣则解

    发热时发时止或发有定时

    时伴有自汗或盗汗


  • [单选题]下面选项中,不属于胁痛的常见病因的是( )
  • 饮食不节


  • [多选题]遗精病除药物治疗外,尚需注意以下调摄中的( )
  • 节制房事

    戒除手淫

    避免过度的脑力紧张

    注意精神调养,排除杂念

    少食辛辣


  • [多选题]脾虚便溏不宜使用( )
  • 黄精

    天冬

    熟地黄


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