正确答案: A

X线平片

题目：男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。

解析：老年男性，骶尾部疼痛3个月，无发热，无外伤，应首先排除骨肿瘤的可能，可先摄骶尾骨正侧位X线片观察。根据骶尾骨平片和CT表现判断，本例最可能的诊断为骨转移瘤，依据见第4题选项。为进一步明确诊断，还应酌情选择以下检查：ECT全身骨显像，了解其他骨骼有无转移性病变；胸部平片或胸部CT观察肺内有无占位性病变；尿检Bence-Jones蛋白，以助除外骨髓瘤的可能。脊索瘤好发于脊椎两端中线部位，骶尾部最多见，常表现为膨胀性溶骨性骨质破坏，半数病例骨破坏区内有散在斑片状钙化灶。溶骨性骨质破坏区内环形、半环形钙化为脊索瘤较具特征性表现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝局灶性结节增生与肝小腺瘤鉴别诊断中，前者具备以下特点 ( )

纤维组织小梁分隔

中心星形瘢痕

肝细胞形态正常

无包膜

有小胆管增生

[多选题]关于冠状动脉粥样硬化斑块的描述，正确的是

常见于左前降支、左回旋支

可呈节段性或局限性分布，也可广泛分布于一支或多支冠状动脉

粥样斑块隆起于内膜表面，一般为3－15mm

斑块内部含有较多粥样物质形成的坏死中心

解析：解题思路：冠状动脉粥样硬化斑块多见于左前降支、左回旋支和右冠状动脉及其较粗大的分支血管，可呈节段性或局限性分布，也可广泛分布于一支或多支冠状动脉，但是心肌内部的小冠状动脉较少发生粥样硬化病变。粥样斑块常隆起于内膜表面，为3－15mm，表面有纤维帽，内部含有粥样物质形成的坏死中心。