正确答案: B
溃疡性结肠炎
题目:男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日4~5次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便潜血阳性,便内有脓细胞,红细胞,血Hb100g/L
解析:1.根据患者病初症状较轻,粪便表面有黏液,以后便次增多,重者每天排便10~30次,粪中常混有脓血和黏液,可呈糊状软便等症状特点2. 粪便检查 活动期以糊状黏液、脓血便最为常见,镜下检查有大量的红细胞、脓细胞,其数量变化常与疾病的病情相关。涂片中常见到大量的多核巨噬细胞。溃疡性结肠炎患者大便隐血试验可呈阳性。故B诊断正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列选项中,不是脾胃虚寒型胃痛主症的是( )
口干思饮,大便秘结
[单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是( )
宋、金、元
[多选题]患者男,36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑,现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血,无黑便。近来体重下降4.5kg,自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除,外祖母于38岁时死于结直肠癌,其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉(34岁时肾癌)。其他家族史信息未提供。对于此患者,下列哪些检查有意义
粪便隐血试验
X线钡剂灌肠
结肠镜检查
CT结肠成像
解析:1.粪便隐血
粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性,亦非确诊手段,但方法简便易行,可作为普查筛检或早期诊断的线索。
2.结肠镜
对结直肠癌具确诊价值。通过结肠镜能直接观察全结直肠肠壁、肠腔改变,并确定肿瘤的部位、大小,初步判断浸润范围,取活检可获确诊。早期结直肠癌的内镜下形态分为隆起型和平坦型。
3.X线钡剂灌肠
可作为结直肠肿瘤的辅助检查,但其诊断价值不如结肠镜检查。目前仅用于不愿肠镜检查、肠镜检查有禁忌或肠腔狭窄肠镜难以通过但需窥视狭窄近段结肠者。钡剂灌肠可发现结肠充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜皱襞破坏等征象,显示癌肿部位和范围。
4.CT结肠成像
主要用于了解结直肠癌肠壁和肠外浸润及转移情况,有助于进行临床分期,以制订治疗方案,对术后随访亦有价值。但对早期诊断价值有限,且不能对病变活检,对细小或扁平病变存在假阴性、因粪便可出现假阳性等。
[单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
大承气汤
[多选题]胆为奇恒之腑的依据有( )
形态中空
贮藏胆汁
[多选题]遗精病除药物治疗外,尚需注意以下调摄中的( )
节制房事
戒除手淫
避免过度的脑力紧张
注意精神调养,排除杂念
少食辛辣
[单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )
身痛逐瘀汤
[多选题]黏液脓血便可见于
菌痢
直肠癌
溃疡性结肠炎
状结肠癌
解析:菌痢、直肠癌、溃疡性结肠炎、乙状结肠癌均可见粘液脓血便。故选:ACDE。
[单选题]外感咳嗽的病机为( )
邪实