正确答案: ABCE
适用于本病活动期 是目前控制病情活动最有效的药物 有瘘管形成的应慎用 使用初量要足
题目：糖皮质激素治疗克罗恩病的表述，正确的包括
解析：是目前控制病情活动最有效的药物，适用于本病活动期，尤其以小肠病变为主伴有肠外表现者。一般主张使用时初量要足、疗程偏长。剂量如泼尼松为 30 ~ 40mg/d 、重者可达 60mg/d ，病情缓解后剂量逐渐减少至停用，并以氨基水杨酸制剂作长程维持治疗。
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举一反三的答案和解析：
[多选题]胰腺癌患者腹痛的加剧因素为
脊柱伸展位
餐后加剧
仰卧位
夜间加剧
解析：腹痛特点：1.呈持续性疼痛，其程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛。B正确。2.严重的腰背痛常是癌肿沿神经鞘向腹后神经丛转移所致。胰腺癌的肿块在仰卧时可压迫腹后神经，常加重腹痛，故典型的胰腺癌疼痛为仰卧及伸展位时引起疼痛，或使疼痛加剧，特别在夜间更明显，迫使患者坐起或向前弯腰以求缓解，疼痛与饮食及排便、排气无关系。ADE正确。
[多选题]脾的主要生理功能有（ ）
主运化
主升
主统血
[多选题]可以出现黑粪的原因有
进食禽畜血制品
服用铁剂
下消化道出血
口腔手术后
服用铋剂
解析：易引起黑便的原因/黑便：1、消化道疾病：为便血最常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。2、血液疾病：新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。3、其他全身感染性疾病：如败血症、伤寒等，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等。4、食物或药物的影响：某些食物和药物也可引起大便颜色的变化，有时容易与便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西红柿后可以使大便颜色变红，贫血小儿服用铁剂后大便可发黑，食用了动物的血、肝和较多的肉类或服用铁剂、碳剂后，大便颜色也可发黑。 故选：ABCDE。
[多选题]对MRI说法正确的是( )
MRI有高度的软组织分辨率、多平面多参数显像
定位定性诊断上较CT更敏感，更准确
对肝癌癌前病变诊断敏感性和特异性高
对正常胰胆管显示佳，MRI不仅能显示梗阻征象，而且能显示肿瘤本身
CT诊断不明确的病变，MRI常能提供更明确的诊断信息
解析：MRI能获得原生三维断面成像而无需重建就可获得多方位的图像；软组织结构显示清晰，对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT，可用于腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。故全选。
[单选题]最易伤肺的邪气是（ ）
燥邪
[多选题]气与血的关系可表现为（ ）
气能生血
气能行血
血能生气
血能载气
气为血帅，血为气母
[多选题]在肾小球滤液中几乎没有蛋白质，其原因是
所有血浆蛋白分子均较大，不能通过滤过膜上的孔
滤过膜上有带负电荷的酰基，可以排斥血浆蛋白
肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收
滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔
解析：1.肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道;但大分子物质，如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过，而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用，因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2%;分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外，血浆中分子量为64000的血红蛋白，本可以滤过，但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在，因而也不能通过。2.正常情况下滤过膜通透性比较稳定，只有在病理情况下才发生改变而影响尿的成分。例如肾小球炎症或缺氧时，常伴有蛋白尿。过去认为这是滤过膜通透性增大所致。蛋白尿的出现是由于病变使滤过膜上带负电荷的涎蛋白减少或消失，对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱，使白蛋白易于滤过所致。3.肾小球的滤过是通过两种功能来实现的，一是肾小球的机械屏障功能，二是肾小球的电荷屏障功能。电荷屏障是指肾小球还有一种让带正电荷的物质通过的能力，以确保带负电荷的物质留在血液中。结合题干ABCD符合本题特点。
[多选题]无症状性溃疡的特点 ( )
以出血、穿孔等症状为首发
NSAID引起的溃疡近半数无症状
解析：约15％－35％消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现，或当发生出血、穿孔等并发症时，甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄，但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。故BC正确。
