正确答案: C
题目:男,40岁,腹胀、乏力5年,加重1年,有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛,大便3~4次/天,稀便,无脓血便。查体:巩膜轻度黄染,全腹稍隆,满腹压痛、反跳痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。
解析:一般情况下,肝硬化并发感染一旦诊断,应立即开始经验性抗感染治疗。SBP、自发性细菌性胸膜炎(SBE)、自发性菌血症(SB)是肝硬化出现的自发性感染。常见引起自发感染的细菌为肠杆菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌。社区获得性感染一线治疗方案为:头孢噻肟或头孢曲松或阿莫西林/ 克拉维酸,氨苄青霉素和先锋霉素,医院感染需根据当地多重耐药菌的流行病学制定方案,多选用哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/ 舒巴坦或碳青霉烯类药物治疗。在经验性抗感染前应留取样本行细菌培养,待药敏结果调整抗生素治疗方案。C用药正确。
举一反三的答案和解析: