正确答案: B

结核性

题目：男性，50岁，反复低热3个月，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T 37.8℃， P 100次/分，BP 90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿（+）。

解析：3.心包积液常见结核性，且患者有反复低热病史。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]艾灸的适应证包括（ ）

阳虚

气虚

痹病

痰饮

久泻

[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

假寒证用寒药

[单选题]银翘散的主治病证是（ ）

风热表证

[多选题]肝硬化容易发生感染，常见 ( )

败血症

肺炎

自发性腹膜炎

胆囊、胆道炎

[多选题]胃黏膜上皮细胞防护机制包括

修复作用

分泌黏液的能力

解析：粘膜防御有以下机制：(1)前列腺素的细胞保护作用：近年发现胃粘膜上皮细胞不断合成和释放内源性前列腺素，后者具有防止各种有害物质对消化道上皮细胞损伤和致坏死的作用。这种作用被称为细胞保护，可能与粘液分泌、细胞营养、细胞内代谢、上皮细胞新生和更新、细胞寿命延长等诸多因素有关。前列腺素可能主要通过维护和重建微循环而保护胃粘膜细胞的完整性。A正确。(2)粘液：无论是粘液或重碳酸盐，单独均不能防止胃上皮和胃蛋白酶的损害，两者结合则形成屏障，粘液作为非流动层而起缓冲作用。在粘液层内，重碳酸盐慢慢地移向胃腔，中和缓慢移向上皮表面的酸，从而产生一跨粘液层的h+梯度，上述任一个或几个因素受到干扰，ph梯度便会减低，防护性屏障便遭到破坏。BC正确。

[多选题]肠易激综合征的病理生理学基础主要( )

胃肠动力学异常

内脏感知异常

解析：IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常，周期明显缩短，空肠出现较多离散的丛集收缩波，且腹痛发作者中多数与之有关，这些变化在应激和睡眠中更为明显。故选：BD。

[多选题]诊断霉菌性食管炎需要

内镜下刷检涂片见有真菌菌丝和芽孢

活检组织病理学检查见组织有菌丝侵入

解析：1.胃镜检查:是确诊霉菌型食管炎的唯一方法，镜下食管粘膜呈现水肿、充血、糜烂、溃疡，触之易出血。粘膜表面覆盖白色斑点或伪膜。2.进行活检及细胞刷涂片和培养，若涂片见有霉菌菌丝，活检组织见有菌丝侵入上皮方可确。