正确答案: D

大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压

题目：男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

多为中年发病，亚急性或慢性起病

常伴贫血或胃肠道疾病

常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍

可见锥体束征，下肢常重于上肢

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

[单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

发汗

[多选题]患者右侧三叉神经麻痹，则

左眼间接角膜反射消失

右眼直接角膜反射消失

[多选题]下列关于肢端红痛症描述正确的有

是一种少见的病因不明的疾病

多见于中青年男女，症状以肢端阵发性疼痛为主

在温度较高的环境、长时间站立、行走或双足下垂均可以引起或加剧疼痛，患者不愿穿袜或戴手套

急性期应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷或将肢体置于冷水中以减轻疼痛

检查可发现患肢皮肤发红、皮温增高、血管扩张、轻度肿胀、多汗，患肢足背动脉搏动正常

[单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要是因为风的性质有（ ）

风性数变