正确答案: D

糖皮质激素治疗

题目：患者，男性，40岁。左侧肢体无力3个月，2个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检：可见持续性眼震，左侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力高，双下肢腱反射亢进，双侧病理征阳性

解析： 3.多发性硬化是自身免疫性疾病，糖皮质激素治疗有效

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举一反三的答案和解析：

[多选题]Horner征表现为

瞳孔缩小

眼结膜充血及面部无汗

眼裂狭小

眼球内陷

[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

常伴贫血或胃肠道疾病

常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍

可见锥体束征，下肢常重于上肢

多为中年发病，亚急性或慢性起病

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

[多选题]三叉神经检查包括：

面部感觉

咀嚼运动

角膜反射

下颌反射

[多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

心

脾

肝

胆

肾

[多选题]惊恐障碍的患者可能出现的躯体症状包括（ ）

心跳加快，心悸

出汗

气短，胸部压迫感

身体漂浮感

麻木感

[多选题]可引起眼裂变小的病征有

Horner征

动眼神经不全麻痹

面肌痉挛

重症肌无力

[多选题]男，39岁。突然剧烈头痛伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37.2℃，血压18/10kPa，其余神经系统检查阴性。诊断考虑蛛网膜下腔出血。应行下列哪些辅助检查明确诊断：

头颅CT

腰椎穿刺

[多选题]孟德尔遗传方式包括（ ）

常染色体隐性遗传

X连锁显性遗传

常染色体显性遗传

[多选题]伯氏疏螺旋体对下列哪些药物敏感

四环素

氨苄青霉素

头孢曲松