正确答案: EF

脑电图 血氨

题目:病例摘要:患者,男性,45岁。急性昏迷,轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,尿酮体阴性。

解析:1.大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起(肝炎后肝硬化最多见),慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高,脑电图不仅有诊断价值,且有一定的预后意义。故选:EF。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于急性胰腺炎下列哪些正确( )
  • 血淀粉酶在起病后48小时开始下降

    血钙下降提示预后不良

    严重时血糖升高

  • 解析:在我国半数以上由胆道疾病引起,故A错误。淀粉酶测定这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一,但并不是特异的诊断方法。在发病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时,由于胰腺组织的严重破坏,则可不增高。E错误。余正确。

  • [多选题]结核性腹膜炎的诊断依据是
  • 青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据

    X线表现有肠粘连征象

    腹部有柔韧感,腹水为渗出液,一般细菌培养阴性

  • 解析:主要依据有:一、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效者;二、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者;三、腹壁柔韧感,有腹水或可触及肿块者;四、血沉增速,腹水为渗出液;五、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。

  • [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是( )
  • 二陈汤

    小青龙汤

    清气化痰丸

    贝母瓜蒌散

    定喘汤


  • [多选题]感冒一年四季均可发病,但最多见于( )

  • [多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据
  • 腹痛

    B型超声示胰腺形态改变

    排除其他疾病

  • 解析:1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深,且炎症渗出物刺激常诱发宫缩,使腹痛与宫缩痛不易鉴别,产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状,此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状,腹痛剧烈,起于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常在饱餐后12~48h间发病,3.B超可显示胰腺体积增大,实质结构不均,界限模糊。出血、坏死时,可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。

  • [多选题]隐性感染同潜伏性感染的共同特征是( )
  • 病原体仅限于人体内某一局部

    可不出现临床症状

    能经病原学和免疫学检测发现

  • 解析:隐性感染同潜伏性感染的共同特征:是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。故ABC正确。

  • [多选题]下列哪些检查可作为急性胰腺炎的辅助诊断
  • 腹部平片

    CT

    B超

  • 解析:(1)腹平片:可能见到以下征象:①胰腺部位的密度增强(由于炎症渗出所致);②反射性肠郁张(主要在胃,十二指肠,空肠和横结肠);2.超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置,成为不可缺少的常规检查方法之一,3.CT扫描也可显示胰腺及其周围组织从轻度水肿,出血到坏死和化脓的各种病理变化,CT也能发现胰腺周围的积液和小网膜,肾周围间隙的水肿,有助于早期发现及追踪观察胰腺假性囊肿,因不受胃肠积气与肥胖的影响,CT扫描较超声检查更具有优越性与准确性,但因检查费用较昂贵,尚不能常规使用。

  • [多选题]下列哪些药物可以引起急性胰腺炎( )
  • 糖皮质激素

    磺胺类

    氢氯噻嗪

    硫唑嘌呤

    四环素

  • 解析:有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织,或促使胰液外分泌亢进,或促进胰腺管上皮细胞增生、腺泡扩张、纤维性变或引起血脂增高,或促进Oddis括约肌痉挛而引起急性胰腺炎,如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。故全选。

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