正确答案: ABE
霉菌性肠炎 肠结核 肠寄生虫感染
题目:患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。
解析:1.霉菌性肠炎的腹泻特点是大多发生在应用抗生素治疗后,轻者腹泻水样,重者水便中可见漂浮脱落的伪膜,甚至泻下血样便,每日可达10次以上。 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。排便次数因病变严重程度和范围不同而异,一般每日2~4次,重者每日达10余次。不伴有里急后重。粪便呈糊样,一般不含黏液或脓血,重者含少量黏液、脓液,但便血少见。有时患者会出现腹泻与便秘交替,这与病变引起的胃肠功能紊乱有关。增生型肠结核多以便秘为主要表现。故选:ABE。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]弗-莫综合征的临床特征包括
低胃酸
低血钾
水泻
无胃酸
解析:属于暴发型流行性脑脊髓膜炎的一种类型。其主要表现为败血症,而脑膜的炎性病变轻微。患者中毒症状严重,死亡率高。短期内出现皮肤和黏膜的表面广泛性出血点和瘀斑及周围循环衰竭等严重临床表现。出现低钾低胃酸,水泻等。故ABCD正确。
[单选题]肺与肝的关系主要表现在( )
气机调节
[单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )
降逆下气之功
[多选题]胃癌的癌前变化是指哪些情况
萎缩性胃炎
胃溃疡
残胃炎
胃憩室
解析:胃癌的癌前变化是指哪些情况萎缩性胃炎、胃溃疡、胃憩室、残胃炎。故选:ABCD。
[多选题]麝香的功效是( )
开窍
活血散结
止痛
[多选题]诊断轻微肝性脑病的辅助检查有
诱发电位
心理智能测验
临界视觉闪烁频率
解析:①神经心理、智能测试:对轻微型肝性脑病的诊断有重要帮助。目前该测试方法有多种,但多数受患者年龄、性别、受教育程度影响。②诱发电位的检测:诱发电位有多种,但其中以内源性事件相关诱发电位P300诊断HE的敏感性最好。但由于受仪器、设备、专业人员的限制,仅用于临床研究中。③临界闪烁频率(CFF)的检测:该方法原用于检测警戒障碍患者的临界闪烁频率,可反映大脑神经传导功能障碍。具有敏感、简易、可靠的优点。但由于CFF诊断MHE的检测刚刚起步,其诊断价值仍需进一步临床应用才能作出更客观评价。
[多选题]胃、十二指肠压力监测的适应证有( )
有消化不良症状
有梗阻症状但经内镜或造影排除机械性梗阻
内分泌、代谢、神经性
精神性疾病
解析:胃、十二指肠压力监测的适应证包括消化不良症状,有梗阻症状但经内镜或造影排除机械性梗阻,内分泌、代谢、神经性,精神性疾病。故选:ABCD。
[多选题]重症急性胰腺炎早期可有
C-反应蛋白常>150mg/L
肠麻痹及腹膜炎
休克
解析:1.腹胀 腹胀的程度通常也反映病情的严重程度。腹胀的原因主要是由胰腺炎大量渗出和腹腔炎性反应造成肠麻痹所致,严重时可出现麻痹性肠梗阻。肠梗阻的程度也反映胰腺炎的严重程度。2.低血压和休克 如病人出现烦躁不安,皮肤苍白、湿冷.脉搏细弱,血压下降,则病人已出现休克。3.发热 如病人出现寒战、高热,提示合并感染和胰腺脓肿。CRP升高。故BDE正确。