正确答案: CD

胃镜检查 胸部CT扫描

题目：患者男，30岁，乏力、上腹不适4天，尿黄、大便色浅2天入院。生化：ALT 2642U/L，AST 2162U/L，GGT 103U/L，ALP 149U/L，TBIL 411.1μmol／L，DBIL 277.4μmol／L。腹部B超：胆囊炎性病变。既往体健，否认肝炎病史及其密切接触史，无手术、外伤史，无血制品输注史。近2月饮食睡眠不规律。饮酒10年，相当于乙醇20g/d。体检：皮肤、黏膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣及皮下出血点，双肺呼吸音清，心率81次／分，腹软，无压痛及反跳痛。Murphy征阴性，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

饮食积滞型胃痛

食滞肠胃型泄泻

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

天府

[单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

沉香

[单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

四逆散

[多选题]胃运动的基本形式( )

容受性舒张

蠕动

紧张性收缩

解析：胃的三种运动形式，1、胃的容受性舒张：吞咽食物-刺激感受器-反射性引起平滑肌紧张性降低和舒张—作用：容纳，贮存食物迷走神经传出通路是抑制性肽能纤维。2、胃的蠕动：进食后，从胃中部开始，有节律向幽门推进，每分钟3次—意义：使食物与胃液充分混合，利于机械性和化学性消化；搅拌和粉碎食物，推进食物，3、紧张性收缩：是胃肠道其它运动形式的基础。

[多选题]关于肝内胆管结石，下列说法正确的有 ( )

未合并肝外胆管结石者，可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适

如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎的表现

并发感染时易引起胆源性肝脓肿

晚期发生胆汁性肝硬化

解析：肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石；并发胆管梗阻；诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，.急性期，可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征（疼痛、寒战发热、黄疸），多数可能是合并的肝外胆管结石所致。故C错误。余正确。

[单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

祛邪利肺

[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

天王补心丹