正确答案: C
大量气腹
题目:新生儿坏死性小肠结肠炎出现何项应考虑外科治疗
解析:明显腹膜炎时可考虑手术,肠穿孔时应立即手术治疗。大量气腹表明已经肠穿孔。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,10岁,腹泻1天,日6~7次,水样便,无明显里急后重,粪便镜检白细胞0~2/HP,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌,悬滴法动力强。最大可能的诊断是
霍乱
[多选题]男,1岁,因腹泻、呕吐3天入院。入院前3天曾补5%葡萄糖溶液500ml,诊断为腹泻病及低渗性脱水,具有哪些临床表现
血清钠<130mmol/L
水分丢失的比例小于电解质的丢失
脱水症状比较严重
循环血容量减少
解析:低渗性脱水时,水从细胞外进入细胞内,使循环容量在体外丢失的情况下,因水向细胞内转移更进一步减少,严重者可发生血压下降,进展至休克。由于血压下降,内脏血管发生反射性收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率减低,尿量减少,而出现氮质血症。肾小球滤过率降低的另一后果是进入肾小管内的钠离子减少,因而钠几乎全部被重吸收,加之血浆容量缩减引起醛固酮分泌增加,钠的回吸收更为完全,故尿中钠、氯离子极度减少,尿比重降低。若继续补充≥电解质溶液,则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。由于低张性脱水时细胞外液的减少程度相对较其他两种脱水明显,故临床表现多较严重。
[单选题]小儿细菌性肺炎应用抗生素治疗时,其停药时间一般是 ( )
体温正常后5~7天,症状基本消失后3天
[单选题]3个月婴儿体格检查时,其抬头动作应该是
卧位时以肘支撑上半身,抬起头及胸部
解析:3月龄小儿抬头动作为,卧位时以肘支撑上半身,抬起头及胸部。
[单选题]女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次/分,第1心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律,BP170/115mmHg。尿常规:蛋白(+),BUN正常。患儿脐上左1~2cm处闻及喷射性血管杂音,应尽快做
动脉造影
[单选题]婴儿期保健预防传染病的最有效措施是 ( )
预防接种
[多选题]下列哪些因素可使黄疸加重
饥饿
缺氧
脱水
便秘