正确答案: ABCDEF

子宫增大，内膜增厚 右侧宫角不均质包块 出现直肠窝液区 右侧附件区不均质包块 宫腔内妊娠囊并右附件区不均质包块 双侧附件区包块

题目： 患者31岁，主因"下腹痛3天，加重2小时，突然晕倒半小时"就诊于内科急诊。患者来院时意识欠清，为工友送来急诊，病史仅了解到患者近3天诉下腹痛，今日明显加重，工作中突然晕倒，其余病史不详。急诊查体：患者平卧平车上，面色苍白，意识欠清，体温37℃，心率128次/分，呼吸29次/分，血压55/40mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，腹部略膨，肌紧张(+)，移动性浊音(+)。急诊B超检查：提示盆腹腔大量积液，肝脾均未见异常，其余子宫附件显示不清。内科建立静脉通路，同时请妇科急诊会诊。

解析：以上答案中均为异位妊娠破裂、腹腔内出血的B超表现，E选项中宫内妊娠囊提示宫内孕，但随着生殖技术的发展和促排卵药物的出现，宫内、外同时妊娠并不少见；F选项中双侧附件包块多见于一侧异位妊娠包块，一侧卵巢黄体囊肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]闭经患者未接受治疗前确定闭经的最初步骤是

PRL检测

HCG检测

解析：闭经后检测HCG是为了看是否怀孕，怀孕后也会使HCG增高。PRL分泌增多见于垂体肿瘤，也会导致闭经。应排除这两个鉴别诊断。故正确答案为DE

[多选题]葡萄胎组织学检查特征恰当的是

滋养细胞不同程度增生

绒毛间质内血管消失

绒毛间质水肿

解析：葡萄胎组织学检查特征：滋养细胞不同程度增生，绒毛间质内血管消失，绒毛间质水肿。故正确答案为ACE

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

过怒

[多选题]属于闭经溢乳综合征的项目包括

血清催乳激素增高

常有垂体微腺瘤

首选口服溴隐亭

[多选题]产后排尿困难，可采取的方法是

鼓励产妇坐起排尿，用热水冲洗外阴，诱导排尿

下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱收缩

针刺关元、气海等穴位

肌注甲硫酸新斯的明，兴奋膀胱逼尿肌

必要时导尿

解析：产后4小时内应让产妇排尿，若排尿困难，除鼓励产妇坐起排尿，应用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿，热敷下腹部，刺激膀胱收缩，针刺关元，气海，三阴交，肌注新斯的明，必要时导尿管，故正确答案为ABCDE