正确答案: A
手术治疗
题目: 58岁,绝经8年,不规则阴道流血2周,5年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则
解析:1.子宫内膜癌主要的治疗为手术、放疗及药物治疗,可单用或综合应用。其中手术治疗为其首选的治疗方法,故选A。2.子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血,妇科检查早期无明显异常,当病情逐渐发展,可有子宫增大等,根据该患者表现,符合该病诊断,故选B。3.根据该患者表现绝经后出现少量阴道流血,子宫增大,B型超声显示子宫内膜厚而不规则,符合子宫内膜癌的表现,分段诊刮是确诊该病的可靠方法,故选C。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤高危型行辅助性化疗的高危因素包括
有子宫外转移病灶
距先前妊娠时间大于2年
肿瘤细胞有丝分裂指数>5个/10倍高倍镜
解析:胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素为:肿瘤细胞有丝分裂指数>5个/10HPF,距先前妊娠时间>2年,有子宫外转移,故正确答案为ABC
[多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于
胰头癌
原发性胆汁性肝硬化
[多选题]卵巢非赘生性囊肿包括
黄体囊肿
黄素囊肿
子宫内膜异位囊肿
[多选题]关于输卵管,下列哪些是正确的
分为间质部、峡部、壶腹部和伞部
内侧与子宫角相通,外端游离
与卵巢一起共称为附件
受性激素的影响,黏膜有周期性的组织学变化
输卵管上皮为单层高柱状上皮
解析:输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道,为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道,位于阔韧带上缘内,内侧与子宫角相连通,外端游离呈伞状,与卵巢相近,全长8~14cm。根据输卵管的形态,由内向外分为4部分:①间质部(interstitial portion):潜行于子宫壁内的部分,长约1cm,管腔最窄;②峡部(isthmic portion):在间质部外侧,细而较直,管腔较窄,长2~3cm;③壶腹部(ampulla por-tion):在峡部外侧,壁薄,管腔宽大且弯曲,长5~8cm,内含丰富皱襞,受精常发生于此;④伞部(fimbrial portion):在输卵管最外侧端,长1~1.5cm,开口于腹腔,管口处有许多指状突起,有"拾卵"作用。
输卵管壁由3层构成:外层为浆膜层,为腹膜的一部分;中层为平滑肌层,该层肌肉的收缩有协助拾卵、运送受精卵及一定程度地阻止经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散的作用;内层为黏膜层,由单层高柱状上皮覆盖。上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞和未分化细胞4种。纤毛细胞的纤毛摆动,能协助运送受精卵;无纤毛细胞有分泌作用,又称分泌细胞;楔形细胞可能是无纤毛细胞的前身;未分化细胞又称游走细胞,是上皮的储备细胞。输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动,均受性激素的影响而有周期性变化。
[多选题]急性化脓性感染病人外周血白细胞增加的原因为
组织细胞破坏吸引中性粒细胞趋化
中性粒细胞提前释放
细菌、补体等刺激中性粒细胞趋化
[多选题]围绝经期综合征的一般治疗包括
镇静药
心理治疗
补钙
降钙素
解析:围绝经期指妇女前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。围绝经期的一般治疗包括心理疏导,必要时选用适量镇静剂以助睡眠,鼓励建立健康生活方式,包括坚持身体锻炼、健康饮食、增加日晒时间、摄入尽量蛋白质及含钙丰富食物,预防骨质疏松。故正确答案为ABDE
[多选题]药物的性味归纳正确的是( )
温热属阳
咸甘发散为阳
酸苦涌泄为阴