正确答案: C

直肠阴道瘘

题目： 患者女性，28岁，因"枕后位，二程延长"行产钳助产术，当时会阴Ⅲ度裂伤，行裂伤修补术，术后如期出院。术后1个月可见伤口后联合处有一小肉芽，挤压可见脓液流出，给予保守治疗，但伤口仍迁延不愈。

解析：患者有会阴Ⅲ度裂伤史，产后伤口迁延不愈的肉芽和积脓，首先考虑与裂伤相关的直肠阴道瘘。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于胎盘的防御功能正确的是

IgG能通过胎盘进入胎儿体内

胎盘的屏障作用极有限

相对分子质量小对胎儿有害的药物可以通过胎盘影响胎儿发育，甚至致畸

风疹病毒、巨细胞病毒通过胎盘影响胎儿发育

解析：胎盘的屏障作用极有限，各种病毒及大部分药物均可通过胎盘影响胎儿。细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障，但可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体感染胚胎及胎儿，E选项错误。IgG能通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿在出生后短时间获得被动免疫力。

[多选题]下面哪些项可确诊脐带脱垂

脐带脱出于外阴

在胎先露旁或胎先露下方触及脐带

阴道内触及脐带

[多选题]当切除附件时，必须切断哪几对韧带

骨盆漏斗韧带

阔韧带

卵巢固有韧带

解析：子宫附件包括输卵管和卵巢，其中阔韧带上缘游离，内2/3部包绕输卵管，外1/3部包绕卵巢动静脉，形成骨盆漏斗韧带又称卵巢悬韧带。卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称为卵巢固有韧带或卵巢韧带。因此切除附件时需切断阔韧带，骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带。

[多选题]子宫肌瘤致月经过多与哪些因素有关

子宫内膜增生过长

子宫收缩不良

子宫腔面积增大，内膜多

肌瘤坏死

肌瘤过大

解析：经量增多及经期延长：是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

[单选题]五苓散的君药是（ ）

泽泻

[多选题]会阴体的特征包括

厚3～4cm，呈楔形

伸展性很大

内层为会阴中心腱

是盆底的一部分

指肛门和阴道口之间的软组织

解析：会阴有广义与狭义之分。广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，前起自耻骨联合下缘，后至尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节和骶结节韧带。狭义的会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚3～4cm，又称为会阴体，由表及里为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱。会阴中心腱由部分肛提肌及其筋膜和会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌的肌腱共同交织而成。会阴伸展性大，妊娠后期会阴组织变软，有利于分娩。分娩时需保护会阴，避免发生裂伤。

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

16寸

[多选题]血友病诊断的实验室指标为

STGT及纠正试验结果

基因诊断

Ⅷ因子活性促凝活性测定

[单选题]痿病的主要病理是（ ）

筋脉失于濡养