正确答案: ABCEF

完善术前检查，尽快行切削痂术，去除坏死组织 目前可行暴露疗法 首次手术宜选用生物敷料覆盖创面 随后分批分次行自体皮移植术 术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术

题目：患者男性，54岁，因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢，总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体：体温36.5 ℃，脉搏78次/分，呼吸22次/分，血压118/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。创面散在于躯干及四肢，为黑色焦痂，干燥。

解析：根据题干，患者烧伤总面积约39%，烧伤程度较重，烧伤部位主要在躯干及四肢，黑色焦痂，目前考虑的治疗方案是：（1）完善术前检查，尽快行切削痂术，去除坏死组织。（2）由于烧伤面积主要在躯干及四肢，可行暴露疗法。（3）首次手术宜选用生物敷料覆盖创面。（4）随后分批分次行自体皮移植术。（5）术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术。本题答案选择ABCEF。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪项是小儿烧伤特点 ( )

小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克

小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面

小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高

[多选题]平坦型葡萄糖耐量曲线常见于

腺垂体功能减退症

肾上腺皮质功能亢进

胰岛B细胞瘤

[单选题]痿病的主要病理是（ ）

筋脉失于濡养

[多选题]马蹄足可见于

腓总神经麻痹

跟腱挛缩

[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

血府逐瘀汤

[单选题]黄苔一般主（ ）

热证

[多选题]防治烧伤败血症抗生素应用原则

烧伤后应及早用药，并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2～3日内，一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素

感染期开始后，应选用高效广谱抗生素

一旦临床上出现败血症早期表现，应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用，不必等待血培养结果

如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药

在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能等体温完全正常，导致二重感染（真菌感染）