正确答案: C

痰涂片找抗酸杆菌阳性

题目：患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。

解析：2.痰涂片找到抗酸杆菌是确诊肺结核的金指标，其余各项指标虽然对诊断肺结核有重要参考意义，但都不如C项强硬有力。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于心电图负荷试验禁忌证的是

心电图ST段水平下降>0.15mV

解析：负荷试验的禁忌证包括：急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、已有明确的心肌缺血性改变或有活动性心肌缺血过程、心力衰竭、重度瓣膜病、严重高血压病、急性心肌炎等。A选项提示已经有明确的心肌缺血性改变。

[单选题]关于老年人应用抗生素的说法错误的是

只要有体温升高或有可能感染，就有必要使用抗生素

[单选题]对于支气管哮喘有诊断意义的检查是

支气管舒张试验阳性

解析：支气管舒张试验阳性或激发试验阳性是诊断支气管哮喘最有意义的检查。