正确答案: E

术后高钠血症

题目：患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示双肾中度积水。

解析：1.该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。 2.其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类：①症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；②最大尿流率小于10ml／s，和（或）残余尿大于60ml；③伴有并发症出现，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。 3.TURP手术的并发.症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗，患者术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。 4.BPH多发生于围绕尿道周围的移行带，而不是中央带。由于长期排尿梗阻，膀胱逼尿肌代偿性收缩，当膀胱逼尿肌长期受压，营养障碍使逼尿肌失去代偿功能，最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]莱菔子的功效是（ ）

消食化积、降气化痰

[单选题]虚证的概念是（ ）

以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映

[多选题]下列哪项符合猩红热的皮疹特点

皮疹最早见于颈部、腋下、腹股沟处

在全身皮肤弥漫性充血发红的基础上存在皮疹

皮疹密集、细小、红色、压之褪色

疹间皮肤充血发红，无正常皮肤

疹退后有脱皮，无色素沉着

[多选题]临床核医学可分为

诊断部分

治疗部分

[多选题]家庭评估的目的

了解家庭成员之间的关系

了解家庭发展的阶段

了解家庭生活中发生的重大事件

患者能从家庭中得到哪些帮助

[多选题]新生儿肺炎应与哪些疾病鉴别

肺透明膜病

湿肺

先心病

[单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）

脾、肝、肾经

[多选题]关于热衰竭正确的是

多见于老年人、婴儿及体弱者

体温不高或稍高

表现头晕、心慌、多汗、恶心等

实验室检查见高血钠

[单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

朱砂