正确答案: C

手术损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍

题目:患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。

解析:盆腔手术(如妇科手术,直肠手术等)可能损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]男性,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查未发现异常,对病人应进行下列哪几项检查以明确诊断
  • 血尿酸化验

    B超检查


  • [多选题]对于伴有明显下尿路症状的老年男性患者,为明确诊断,门诊首选检查为( )
  • 尿常规检查

    血清前列腺特异抗原(PSA)检测

    前列腺超声

    尿流率检测

  • 解析:下尿路症状有两种:刺激症状(包括尿频、尿急、夜尿和尿痛)和梗阻 症状(包括排尿无力、尿等待、尿线中断和排尿用力),可用尿常规检查、血清前列腺特异抗原(PSA)检测、前列腺超声、尿流率检测等来确诊

  • [单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
  • 刺痛


  • [多选题]属于理血剂的是( )
  • 生化汤

    血府逐瘀汤

    桂枝茯苓丸

    补阳还五汤


  • [多选题]正常粪便检查不正常的是
  • 可见红细胞

    一天两次排便,300~600S/次

    可见少量肠黏膜上皮细胞

  • 解析:正常粪便几乎无细胞,但偶见白细胞,无肠粘膜细胞,300~600S/次较频繁,所以属于异常情况,故本题答案为ABC。

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