正确答案: D

扩张的肺动脉压迫喉返神经

题目： 男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/min，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/min，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

解析：室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现暂时性青紫。体检心界扩大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ、Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时，在心尖区可闻及Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音(为二尖瓣相对狭窄所致)，肺动脉瓣第二心音增强。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于自主神经功能检查的是

眼心反射

卧立位试验

[多选题]新生儿溶血病的确诊实验是 ( )

释放抗体实验

改良Coombs实验

[多选题]下列哪些情况考虑为病理性黄疸 ( )

黄疸生后24小时内出现

足月儿黄疸持续4周

生后6天血清胆红素为171 μmol/L，生后12天血清胆红素为85.5 μmol/L，生后26天血清胆红素为204 μmol/L

解析： 病理性黄疸特点为①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿>22lumol／L(12．9mg／d1)、早产儿>257umol／L(15mg／d1)，或每日上升超过85umol／L (5mg／d1)；③黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34umol／L(2mg／d1)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

[多选题]普通型乙脑与轻型乙脑不同点主要是

昏迷

惊厥

[多选题]以下属于早产儿的有

新生儿胎龄36周，出生体重2.4kg

新生儿胎龄32周，出生体重2.5kg

[多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是

在2：1阻滞时，易误认为房早未下传及窦性心动过缓

P-R间距恒定

解析：二度II型房室传导阻滞是指心房的激动突然阻滞不能下传至心室，心电图表现为QRS波群有间期性脱漏。二度Ⅱ型房室传导阻滞的诊断标准是PR间期固定加部分心室漏搏。房室传导阻滞为3：2时，心音和脉搏可似期前收缩形成的二联律。2：1阻滞时则伴有慢而规则的心率。因此选项AD正确。

[单选题]小建中汤的主治是（ ）

虚劳里急

[多选题]与抗磷脂抗体有关的病症包括

血小板减少

血栓

习惯性流产

狼疮脑病

扩张型心肌病

[单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）

身柱