正确答案: C

双眼垂直分离性斜视

题目: 患儿女性,5岁,学龄前。由家长代诉其1岁后经常出现左眼向上方斜视现象,以疲劳或生病时最为明显。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位:33cm角膜映光正位,遮盖后左眼上斜视伴有向外旋转,去除遮盖后缓慢下落;遮盖左眼后,右眼也有类似情况,但是程度较轻。6m注视大致同33cm,但上斜视的角度较为明显。三棱镜检查:垂直斜视角有波动,右眼注视L/R最大时30Δ,左眼注视时R/L最大时10Δ。眼球运动:双眼各方向运动均正常。Titmus立体视检查100s,同视机检查有二级功能。

解析:本例患儿特征性的眼球运动形态可以确诊为垂直分离性斜视。本病多为双眼同时发病,本例患儿左眼症状明显,右眼症状较轻。双眼上斜肌麻痹只会在内转位时出现交替性上斜视,而且会有下斜肌的亢进,另外斜视角度很少有大的波动。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]瘢痕性睑内翻的可能病因是 ( )
  • 沙眼

    结膜天疱疮

    结膜烧伤

  • 解析:瘢痕性睑内翻主要由于睑结膜或睑板发生某种病变后瘢痕收缩所致。ACE 符合定义。

  • [多选题]属于内源性免疫眼病的是( )
  • 晶状体过敏性眼内炎

    巩膜炎

  • 解析:内源性免疫性眼病由原发于内源因素所致的与免疫有关的眼病统称为内源性免疫性眼病。包括内因性葡萄膜炎、晶状体过敏性眼内炎、交感性眼炎、蚕蚀性角膜溃疡、 Sjogren综合征、 Terren边缘部角膜变性、巩膜炎、重症肌无力性眼上睑下垂、 Behcet病、 Fuchs综合征、原发性视网膜色素变性、视盘血管炎、视网膜脱离、视神经炎、青光眼、视网膜母细胞瘤、转移性脉络膜肿瘤。外源性免疫性眼病外来致病因素所致的与免疫有关的眼病称外源性或继发性免疫性眼病。包括感染免疫性眼病、变应性眼睑水肿、过敏性眼睑炎、花粉症结膜炎、春季卡他性结膜炎、特应性结膜炎、泡性角结膜炎、接触性结膜炎、急性出血性结膜炎、翼状胬肉、沙眼、单疱病毒性角膜炎、硬化性角膜炎、基质性角膜、急性后极部多发性鳞状上皮病变、视网膜静脉周围炎等。

  • [多选题]眼眶海绵状血管瘤的超声图像特征包括( )
  • 病变边界清楚

    内回声分布均匀

    声衰减少

    具有可压缩性

    病变内无彩色血流信号


  • [单选题]寒邪致病,症见肢体屈伸不利,是由于( )
  • 寒性收引,筋脉挛急


  • [单选题]下述选项中,与疠气流行较不密切的是( )
  • 精神因素


  • [多选题]泪道阻塞和狭窄的常用检查方法有 ( )
  • 染料试验

    泪道冲洗术

    X线碘油造影

    泪道探通术


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