正确答案: C
行胎头吸引术
题目:
初产妇,26岁,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛8小时,宫缩10分钟一次,持续40秒,宫口开大2cm。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]孕28~35周出现胎膜早破,可给予的处理包括
预防性使用抗生素
查血常规、C-反应蛋白除外感染
促胎肺成熟
应用子宫收缩抑制药
B超监测残余羊水量
解析:应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展。1.先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇。2.保持外阴清洁,早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者,应给予抗生素以预防感染。3.足月或近足月,超过24小时未临产者,胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母婴并发症,主张积极引产,有产科指征者剖宫产。孕周小,胎儿未成熟,未临产,可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠,争取得到促胎肺成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现绒毛膜羊膜炎(母、胎心率加速,胎心可达160bpm(每分钟搏动次数),子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出,白细胞计数可达15×109/L以上,C反应蛋白升高,应及时引产,必要时剖宫产。因此选择ABCDE。
[多选题]典型的子宫内膜异位症病灶镜下可以见到
腺样结构
子宫内膜上皮
内膜间质
含铁血黄素巨噬细胞
[多选题]应与子宫脱垂相鉴别的疾病是
膀胱膨出,阴道壁囊肿
子宫内翻,子宫黏膜下肌瘤
宫颈延长及宫颈肌瘤