正确答案: A
立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后
题目:一岁女孩,父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5月龄后头发渐变棕色;以后色更浅,眼珠在4月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈;曾有过一次惊厥,尿呈鼠尿臭,尿三氯化铁试验呈阳性。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
大承气汤
[多选题]新生儿保健重点着重体现在 ( )
保温
喂养
护理
预防感染
解析:新生儿娩出后的护理包括迅速清理口腔粘液、保持呼吸道通畅,严格消毒、结扎脐带,进行Apgar评分等(C对);新生儿居家保健包括保持新生儿体温恒定(A对);提倡母乳喂养,指导母亲正确的哺乳方法(B对);注意脐部护理,预防感染(D对);尽量避免过多的外来人员接触,而不是避免接触外界(E错)。
[多选题]男,1岁,因腹泻、呕吐3天入院。入院前3天曾补5%葡萄糖溶液500ml,诊断为腹泻病及低渗性脱水,具有哪些临床表现
血清钠<130mmol/L
水分丢失的比例小于电解质的丢失
脱水症状比较严重
循环血容量减少
解析:低渗性脱水时,水从细胞外进入细胞内,使循环容量在体外丢失的情况下,因水向细胞内转移更进一步减少,严重者可发生血压下降,进展至休克。由于血压下降,内脏血管发生反射性收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率减低,尿量减少,而出现氮质血症。肾小球滤过率降低的另一后果是进入肾小管内的钠离子减少,因而钠几乎全部被重吸收,加之血浆容量缩减引起醛固酮分泌增加,钠的回吸收更为完全,故尿中钠、氯离子极度减少,尿比重降低。若继续补充≥电解质溶液,则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。由于低张性脱水时细胞外液的减少程度相对较其他两种脱水明显,故临床表现多较严重。