正确答案: CD

后巩膜炎 Harada病

题目:患者男性,35岁,因“左眼视力下降半年,右眼视力下降10天”就诊。患者于半年前无明显诱因出现左眼视力下降,无眼痛、眼红,头痛、恶心、呕吐等不适。曾诊断为“视网膜脱离”,给予糖皮质激素治疗无效,建议行手术治疗,患者拒绝。近10天来,右眼无明显诱因再次出现视力下降,亦无眼红、眼痛等不适。患者初中时曾因双眼视物模糊到医院验光配镜,效果不佳。眼部检查:右眼视力数指/30㎝,左眼数指/10㎝。眼压:双眼均17mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双眼角膜后KP(-),前房无房水闪辉;双眼瞳孔正常大小,对光反应正常;双眼玻璃体清晰、无混浊;双眼视盘小,黄斑部视网膜皱褶,坐位时双眼下方视网膜呈青灰色隆起,右眼为扁平状,左眼为球形,双眼下方周边部均可见脉络膜脱离,均未见视网膜裂孔。

解析:有的后巩膜炎患者也可发生环状睫状体脉络膜脱离及渗出性视网膜脱离,视网膜下液体也随体位移动。但后巩膜炎多有眼痛、眼球运动痛、眼红症状;重者可有复视、眼球运动障碍。Harada病严重者伴有视网膜脱离,脱离部位不随体位改变而移动,而且前后节有明显炎症,糖皮质激素治疗有效。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]眼球穿通伤后眼内炎的临床表现是( )
  • 角膜混浊

    视力下降加重

    玻璃体雪球样混浊

    前房积脓及纤维蛋白渗出


  • [多选题]眼球穿孔伤后眼内炎的表现为
  • 伤眼疼痛加剧

    视力严重下降

    房水混浊

    B超示玻璃体混浊

    小儿应与视网膜母细胞瘤鉴别


  • [多选题]下列关于角膜内皮细胞的说法正确的有 ( )
  • 年轻人平均为每平方毫米3000~4000个

    大量损伤后可致大疱性角膜炎

    其密度可用角膜内皮镜检查

  • 解析: 角膜内皮细胞为一层六角形立方上皮,损伤后不可再生。故BE错误。

  • [多选题]以下眼无痛性视力下降的有 ( )
  • 玻璃体积血

    视网膜脱离

    白内障

    开角型青光眼

    黄斑裂孔


  • [多选题]糖尿病性视网膜病变可引起下列哪些眼部病变
  • 新生血管性青光眼

    近视眼

    玻璃体积血

    虹膜红变

    视网膜脱离


  • [多选题]与眼内出血有关的青光眼( )
  • 前房出血

    血影细胞性青光眼

    溶血性青光眼

    血铁沉着性青光眼

  • 解析:与眼内出血有关的青光眼包括前房出血、血影细胞性青光眼、溶血性青光眼、血铁沉着性青光眼等。

  • [单选题]"一夫法"是指( )
  • 横指同身寸


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