正确答案: B

非分泌型骨髓瘤

题目：临床上诊断为骨髓瘤但免疫电泳中无异常发现，可能是

解析：非分泌型骨髓瘤患者蛋白区带电泳不能检出单克隆丙种球蛋白的M带，往往呈现低丙种球蛋白血症的特征，临床确有骨髓瘤的表现。为明确诊断需对患者骨髓中恶性浆细胞进行表面免疫荧光染色分析或提取恶性浆细胞经溶解后再行免疫球蛋白分析。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

肾上腺癌性Cushing病

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20％～25％。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖，高血压，骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

[单选题]室内质控图中±2s表示

95.5%的质控结果在此范围之内

解析：室内质控图中±2s表示95.5%的质控结果在此范围之内。

[单选题]确定参考区间界限值的最理想的方法是

ROC曲线法

[单选题]在统计学中，当两个事物或现象在数量上的协同变异呈直线趋势时，这种现象称为（ ）

直线相关

[单选题]下列对胸内压的叙述，哪一项是正确的

胸膜腔的负压是由肺的弹性回缩力造成的

[单选题]外呼吸是指

外环境与肺毛细血管间的气体交换

[单选题]引起继发性红细胞增多的原因是（ ）。

严重心肺疾病

[单选题]“质量评估与改进”这一新的管理概念，实际上是以下哪两个方面的结合

质量保证、全面质量管理