正确答案: C
肝内胆管结石
题目：患者反复发热伴右上腹疼痛，超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间见液性暗带，后方伴声影，提示诊断为
解析：该患者腹痛，肝内胆管内见强回声伴声影，且与胆管前壁间有液性暗区，首先考虑肝内胆管结石；肝内钙化灶发生在肝实质内，而不是肝管内；肝内胆管积气往往紧贴胆管前壁，并且有闪烁感；胆道蛔虫为等号状强回声；胆管细胞肝癌早期也需要与肝内胆管结石相鉴别，其可表现为高回声团块，但内部回声不均匀，边界较模糊。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]患者，男，70岁，慢性支气管炎20年，心脏超声检查示肺动脉增宽，内径约30mm，右心房右心室大，三反速度为4m/s，估测肺动脉压为
重度
解析：根据三尖瓣反流估测肺动脉压力的公式为4V2＋右房压力，右房增大时，右房压力约为10mmHg，30～40mmHg为轻度肺高压，40～70mmHg为中度肺高压，＞70mmHg为重度肺高压。
[单选题]10岁小儿，曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确
室间隔缺损
解析：动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示：左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通，可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过，无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落，分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流，或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，及肺动脉主干狭窄后扩张，但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象，虽有室水平过隔血流，但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行、性质，有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。
[单选题]患者，男，50岁，临床诊断锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是
患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流
解析：锁骨下动脉盗血综合征是指动脉粥样硬化、大动脉炎等原因造成锁骨下动脉起始段或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞后，对侧椎动脉血流经过基底动脉反流至患侧椎动脉，再流入锁骨下动脉远端的病理过程。是引起患侧椎动脉出现反向血流的原因。
[多选题]下列对湍流的描述、错误的是（选择三项）
流体速度多变方向不变
流体的速度及方向不变
流体呈分层、规律的流动
[单选题]肝脏分叶错误的是
中肝静脉将肝分为右前、右后叶
