正确答案: CG

胰头癌 胆总管壶腹部癌

题目：　患者男，57岁，因“上腹痛、低热、体重减轻1个月，尿色变深2周，巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体：肝肋下4 cm，边缘钝，右上腹可触及6 cm×4 cm肿物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病

弥漫型肝癌

解析：肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生，由于其癌细胞具有浸润性生长的特点，难以形成结节或肿块，超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。

[单选题]肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值

多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于2.5m/s

解析：肺动脉瓣狭窄其解剖改变主要为肺动脉瓣增厚，开放幅度减小，主肺动脉内径呈狭窄后扩张，血流动力学改变主要为由于肺动脉瓣开放幅度减小，右心室进入肺动脉的血流受阻，血流速度增高，通常大于2.5m/s。

[单选题]正常颈外动脉血流频谱特点是

高阻力频谱

[单选题]关于硬化性胆管炎，叙述错误的是

其实质是一种化脓性炎症

解析：硬化性胆管炎又称狭窄性胆管炎，实质上不是一种化脓性疾病。是一种病因不明，以肝内外胆管的慢性纤维化狭窄和闭塞为特征。答案为A

[单选题]大隐静脉瓣功能不全时，彩色多普勒的所见是

出现反向血流

解析：出现反流信号。

[单选题]为了计算一个反射物的距离，必须知道： ①传播速度 ②脉冲往返时间 ③反射因素

①②

[单选题]频率为2.0MHz的超声在人体软组织中传播时的波长为 ( )

0.77mm