正确答案: ADE

硬化性胆管炎 胰头癌 壶腹周围癌

题目：无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大，可能的原因有

解析：壶腹癌又称壶腹周围癌。常发生于十二指肠乳头或胆管壶腹区。肿瘤可来自主胰管末端、胆总管末端上皮或来自十二指肠乳头部。壶腹癌早期即可引起胆管梗阻，黄疸发生较早。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在急性骨髓炎时，早期最易探测到的超声征象是

骨膜下出现带状无回声区，骨膜掀起呈拱形抬高

解析：在急性骨髓炎时，早期最易探测到的超声征象是:骨膜下出现带状无回声区，骨膜掀起呈拱形抬高,并有增厚改变。

[单选题]患者，男性，2岁，突发性腹痛，大便带血，腹部可触及包块，包块处探及多层强弱回声团，呈"同心圆征"，最可能的诊断是

肠套叠

解析：肠套叠为婴幼儿最常见的急腹症，多在2岁以下，超声可见多层管壁的管状结构，形成套管状，图像清晰时横断面可呈现大、小环套叠的"同心圆"征，或周边回声增强、中心为低回声的"靶环征"。

[单选题]男性，40岁，脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形低回声及无回声结节，边界清楚。可提示诊断为

脾恶性淋巴瘤

[多选题]下列超声伪像中，容易使检查者做出“肿瘤”假阳性诊断的是 　

棱镜伪像

镜面伪像

旁瓣伪像

[单选题]患者，男性，56岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。超声特征：左肾实质内可见一5cm左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。本病可诊断为

肾癌

解析：肾脓肿、多囊肾、肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，酷似肾肿瘤，但内部及周边探及不到较丰富血流信号，因此结合患者的临床症状及声像图表现，应该考虑肾癌可能性大。

[单选题]下列哪一项不是良性胃溃疡的声像图表现

凹陷形态不规则，基底宽大

解析：凹陷形态不规则，基底宽大为恶性胃溃疡的声像图表现。

[单选题]引起腹腔淋巴结非良性肿大的疾病是

霍奇金病

[单选题]患者，男性，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能诊断是

胰腺癌

解析：胰腺癌的超声表现：胰腺内肿物，无包膜，与周围组织无明显界线；胰管受压扩张；癌肿和转移的淋巴结浸润或压迫胆总管引起胆道梗阻而胆管扩张；胰周血管可受压移位。患者有腹部不适和体重下降，故选择B。