正确答案: A

FⅦ及FⅫ异常的影响

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种细菌感染一般不侵入血流

淋球菌

解析：淋球菌主要引起生殖器黏膜感染，一般不侵入血液。

[单选题]最可能检出抗变性IgG自身抗体的患者是

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎患者体内产生的变性IgG作为自身抗原刺激免疫系统产生多种抗变性IgG的自身抗体，即类风湿因子。因此，类风湿关节炎患者体内最有可能检出抗自身IgG抗体。因此，本题最佳答案是C。

[单选题]O-1群霍乱弧菌

H抗原（+）、O抗原（+）、O1抗血清凝集（+）

[单选题]A型、B型血中主要的血型抗体是

IgM

解析：抗A、抗B主要是天然抗体IgM，而O型血清中以IgG为主，因此本题最佳答案是D。

[单选题]预防十二指肠钩虫感染，下列措施错误的是

勤剪指甲、勤洗手

解析：预防钩虫感染包括粪便管理和个人防护等措施。其中对粪便应采取无害化处理，以杀灭虫卵；个人防护包括不赤足下地作业，在手、足等皮肤暴露处涂抹15%噻苯咪唑软膏等，可显著减少感染机会。丝状蚴有较强向上爬行能力，可沿植物茎、叶向上爬行达数十厘米高度，因此生菜表面可能会有丝状蚴存在。而十二指肠钩虫偶尔也可经口感染，故生吃蔬菜也有可能被感染。