正确答案: E
出现骨筋膜室综合征
题目:患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。
解析:1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折,特别是小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时,向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。
2.治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰竭发生。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]身体的各部位对紫外线的敏感性不同,敏感性最高的部位是
胸、腹、腰、背
解析:身体各部位对紫外线的敏感性不同,以胸、腹、腰、背的敏感性为最高,其他部位依次为颈、面、臀、肢体、手足,肢体的屈侧较伸侧敏感,手足的敏感性为最低。
[单选题]Cobb角为20°~45°特发性脊柱侧弯最主要的治疗方法是
佩戴侧弯矫形器
解析:对于10°以下的脊柱侧弯,可密切随访,同时进行姿势训练和矫正体操;对于20°~45°者,除上述方法外,加用侧方电刺激;对于20°~45°者,佩戴侧弯矫形器是最主要的方法,同时行矫正体操或侧方电刺激;对于45°以上的脊柱侧弯,或角度稍小但旋转畸形严重的患者,应手术矫正,术后再佩戴矫形器。
[单选题]直流电疗时阳极下烧伤的原因是
酸性电解产物积聚
[单选题]兄弟姐妹间进行器官移植时,引起受体排斥反应的物质属于
同种异体抗原
解析:同种不同个体之间,由于异常基因不同,其组织细胞化学结构也不相同,因此,同种异体之间,有的物质也有抗原性。
[单选题]跟腱炎的治疗,错误的是
中频电疗于小腿三头肌促进跟腱滑动
[单选题]不属于骨的结构是
关节盘
解析:关节盘是位于两个关节面之间的纤维软骨板,为骨与骨之间的连接。