正确答案: B

起搏器电池耗竭

题目：患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次／分。

解析：1.梯形图显示PP间距规则，RR间距规则，心房率快于心室率，房室之间无传导关系，为三度房室传导阻滞。梯形图中St表示起搏器起搏点位置，并刺激心室激动，为心室起搏心律。 2.起搏器使用年限一般为6～8年，患者使用10年，起搏频率降低近50%，提示起搏器电池耗竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是

QRS波群起始可见delta波

解析：逆向型房室折返性心动过速的心电图表现为节律匀齐的宽QRS波群心动过速，QRS波群起始可见delta波，房室保持1:1传导关系，逆传P′波常不易辨认，用食管心电图常可清楚显示逆传P′波，且RP′间期>P′R间期。

[单选题]以下为CK升高的原因，但应除外

肺炎

解析：肺炎不影响心肌、骨骼肌和脑组织，一般不会引起CK升高。

[单选题]属于心律失常中冲动传导异常的是

房室传导阻滞

[多选题]预激综合征合并房颤时宜选用

胺碘酮

普罗帕酮

[单选题]关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点，不正确的表述是

后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作

解析：用刺激迷走神经的方法只能使自律性增高的窦性心动过速的频率减慢，而不能终止其发作。

[单选题]心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是

心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV

解析：心室肌梗死时，心房肌也可受累。当心室肌梗死合并有如下心电图改变及临床情况时，应考虑同时合并心房肌梗死的可能：①心电图系列检查中发现PR段升高或下移；②P波增宽及形态畸形，并有动态变化；③在血流动力学稳定的情况下出现难以解释的持续的房性异位心律，如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。

[单选题]关于感知过度的描述，错误的是

感知过度易引起竞争性心律失常

解析：感知不良通常引起竞争性心律失常。