[单选题]患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

正确答案 ：D

胸腔积液脱落细胞

解析：中年男性，胸痛、咳嗽、低热，查体提示右锁骨上淋巴结肿大，右侧大量胸腔积液，胸水血性，提示肺癌可能性大，胸水查脱落细胞具有诊断意义，选项为D。

[单选题]应首选肾上腺皮质激素治疗的贫血是

正确答案 ：A

自身免疫性溶血性贫血

解析：肾上腺皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药。

[多选题]儿童哮喘的诊断标准

正确答案 ：ABE

年龄＞3岁，喘息呈反复发作者

发作时双肺闻及呼气相的喘鸣音，呼气相延长

除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病

[单选题]社区卫生服务的对象是

正确答案 ：A

社区内的全体人群

[单选题]下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标

正确答案 ：C

血清肌红蛋白增高

解析：对心肌坏死标记物的测定进行综合评价，如肌红蛋白在AMI后出现最早，也十分敏感，但特异性不很强；TnT和TnI出现稍延迟，而特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查，其缺点是持续时间可长达10～14天，对在此期间出现胸痛，判断是否有新的心梗不利。CK-MB虽不如TnI和TnT敏感，但对早期(＜4小时)AMI的诊断有较重要的作用。

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