正确答案: C

裂口缝合修补，横结肠造瘘

题目：25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为

乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流

解析：直肠下1/3损伤，引流直肠周围间隙是重要的处理措施之一，因直肠周围间隙大，厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛组织坏死及严重的毒血症。因此，应行乙状结肠近端造瘘，远端冲洗关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流。

[单选题]青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT(GPT)170U／L，(AST)90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑

HAV感染

[单选题]女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义

Murphy征阳性

解析：腹痛伴黄疸，．提示胆道疾病，Murphy征阳性检查对诊断最有意义。

[多选题]下列哪些是肛提肌收缩力的作用(　　)

内旋转

仰伸

有助于胎盘娩出

[多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种

病史资料不完整、不确切

观察不细致或检验结果误差

先人为主、主观臆断

医学知识不足、缺乏临床经验

[单选题]人体实验的道德原则，不包括

必须实事求是

[单选题]支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列物质分泌过多

肿瘤所分泌的ACTH样多肽

[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

指导-合作型