正确答案: E

出现休克时可以暂不处理，尽快送医院急救

题目：男性，33岁，施工中因工程塌方，被埋在泥土中，伤肢严重肿胀，组织广泛缺血与坏死。

解析：3.在现场经简单的评估，找出危及生命的紧迫问题，立即就地救护。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停，窒息、大出血、张力性气胸和休克等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]作大便隐血试验，嘱患者检查前三天禁食 ( )

肝、血类

肉类

含铁药物

解析：大便潜血实验前应禁食肉类、肝类、血类食物，大量绿色蔬菜及含铁剂药物，以免影响判断检验结果

[多选题]防止血标本溶血的措施是 ( )

选用干燥注射器及针头

采血后立即取下针头再注入试管

将血液沿管壁缓慢注入

泡沫勿注入试管内

避免震荡

解析：（1）抽血时须用干燥注射器和针头。 （2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，切勿将泡沫注入。

[多选题]患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，一般情况良好。入院第3天，下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )

予禁食、禁水，胃肠减压

积极抗休克治疗，做好术前准备

严密观察患者体温变化

严密观察患者血压变化

解析：（一）补充血容量，恢复有效循环血量（二）改善组织灌注（三）增强心肌功能：遵医嘱给予增强心肌功能的药物，并注意观察心率变化及药物的副作用（四）保持呼吸道通畅

[多选题]行大量不保留灌肠进行肠道术前准备，下列操作不正确的是 ( )

可选用0.1﹪～0.2﹪肥皂水溶液200ml

灌肠液温度调至28～32℃

肛管插入直肠约15～18cm

解析：灌肠液：常用生理盐水，0.1%-0.2%肥皂水，成人液量每次用500-1000ml，小儿每次200-500ml，液体温度39-41℃；将肛管轻轻旋转插入肛门约7-10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌入肠内。

[多选题]腹外疝最常见的疝内容物是

大网膜

小肠

解析：腹外疝最常见的疝内容物是小肠和大网膜

[多选题]复苏中最紧急的处理是

建立人工循环

建立人工呼吸

解析：建立人工循环和人工呼吸是复苏中最紧急的处理

[多选题]铺麻醉床前对患者情况的评估包括 ( )

病情

手术部位

麻醉种类

解析：（二）设备和用物评估 1、查对床号、姓名。检查电源、氧气和吸引装置。 2、拆除原有的被套、枕套和床单，放入污物袋内。 3、检查病床是否完好、符合安全要求，床褥、床垫有无破损、污染，如有污染、破损应更换；被单、被套有无破损，棉被是否与季节相符。（三）环境评估：了解同室病友是否正进行治疗、换药或进餐。（四）操作者自我评估：着装是否整齐，是否了解患者手术种类与部位。