正确答案: B
淤血红润期
题目:患者,男性,65岁。长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的
解析:骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的淤血红润期。压疮的临床分期:1.淤血红润期:为压疮初期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变,只要及时去除诱因,就可恢复。2.炎性浸润期:红肿部位如继续受压,局部的血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成,极易破溃。3.浅度溃疡期:水泡继续扩大,表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。4.坏死溃疡期:坏死组织侵入直皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织呈黑色。故答案为B。
查看原题 点击获取本科目所有试题
举一反三的答案和解析:
[单选题]休克病人留置导尿管最主要的目的是
检测尿量及尿比重,了解肾血流灌注情况
解析:休克指有效循环血量锐减引起周围组织灌注量不足,不能维持生命需要的一种状态,通常出现低血压和少尿。休克患者留置导尿的目的在于检测尿量和尿比重,以了解肾血流灌注情况。
[单选题]王某,30岁,孕40周,初产妇,进入第二产程,接产时应什么时候开始保护会阴
胎头拨露使会阴后联合紧张时
解析:胎头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴。
[单选题]患者,男性,56岁。确诊“原发性高血压”2年,采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗,护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢,其目的是
避免发生直立性低血压
解析:老年高血压患者,口服降压药治疗,改变体位时动作宜缓慢目的是避免发生直立性低血压。老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化,长期高血压,会影响血管和心室的顺应性,当体位突然发生变化或服降压药以后,在血压突然下降的同时,缺血的危险性也大大增加。此外,老年人耐受血容量不足的能量较差,因此,服用降压药及利尿药以后,以及平时活动少和长期卧床的病人,站立后都容易引起体位性低血压。故答案为A。