正确答案: E

替代血清学分型

题目：孕妇高××，孕32周，血型O型，其丈夫血型为A型，因担心发生新生儿溶血病，要求检测胎儿血型。医生建议进行血型的基因分型。血型基因分型的应用不包括

解析：目前血型基因分型的应用主要涉及以下几个方面：(1)产前胎儿血型鉴定，预测胎儿和新生儿溶血病的危险性。(2)多次输血患者或大量输血患者，由于外周血液中含有供者的血液，使用经典的血型血清学方法不易正确鉴定患者血型，在一定条件下的PCR可以避免输血后血样DNA嵌合作用的影响，因此可以使用患者输血后的血样通过基因分型鉴定血型。(3)对于红细胞直接抗球蛋白试验阳性或具有多凝集作用的患者标本，可使用基因检测技术鉴定血型。(4)临床疑难血型的鉴定。如可解决ABO血型正反定性中遇到的矛盾问题。对于弱表达抗原的红细胞分型相应抗体容易得到假阴性结果，也可以使用基因分型确认，如Rh血型系统抗原变异型鉴定。(5)作为血清学参比实验室的辅助技术，用于试剂红细胞的筛选和质量控制。(6)当血清学试剂质量较差或试剂短缺时用血型基因分型筛选供者。但是基因检测技术也有一些显而易见的缺点，例如不能用于抗体筛选；基因分型只能预测，而不能确定表现型等，因此，目前血型基因分型还不能替代血清学分型。即使将来有可能取代血清学方法，基因分型方法也要首要达到与传统方法相似的高通量以及更好的准确性。由于目前大量的低频抗原（或高频抗原缺失）并不是常规的检测项目，仅在患者产生抗体后，才可以通过血清学交叉配血等方法发现患者与供者血型并不匹配，因此，如果大规模基因分型用于常规献血者，将显著改变血液供应的管理模式。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在我国应由哪级机构统一建立传染病监测制度

国家

[单选题]冷沉淀输注的适应证不包括

血友病B

[单选题]引起T细胞白血病和毛细胞白血病的病原体是

人类嗜T细胞病毒(HTLV)

解析：人类嗜T细胞病毒(HTLV)，有Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)和Ⅱ型（HTLV-Ⅱ）之分，分别是引起T细胞白血病和毛细胞白血病的病原体。属反转录病毒科的RNA肿瘤病毒亚科。HTLV可通过输血、注射或性接触等途径传播，也可经胎盘、产道或哺乳等垂直传播。

[单选题]患者男性，54岁，一个月来发热、每天腹泻4～5次，查体可见全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：HIV抗体阳性，口腔分泌物培养，发现有念珠菌感染，可用于该患者治疗的药物有

以上都是

解析：本题考察考生患者男性，54岁，一个月来发热、每天腹泻4～5次，查体可见全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：HIV抗体阳性，口腔分泌物培养，发现有念珠菌感染，符合HIV感染的临床表现和实验室检查，治疗方法包括抗病毒治疗、支持疗法、使用免疫调节药物、中药治疗、抗感染和抗肿瘤治疗。其中抗病毒治疗现主张使用高效抗反转录病毒疗法(HAART)，将核苷类反转录酶抑制剂(NR-TI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)和蛋白酶抑制剂(PI)三大类联合搭配使用（鸡尾酒疗法），减少抗药性，减少副作用和增强疗效。