[单选题]男,52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤,伤后第3天出现黑便,量约700ml。查体:P107次/分,BP85/60mmHg。最可能的原因是
正确答案 :E
应激性溃疡出血
解析:应激性溃疡出血指重度颅脑损伤后,食管、胃和十二指肠的急性出血性黏膜糜烂和出血,其溃疡病变常呈多发性,形状不规则、范围较大而表浅,糜烂溃疡的部位可从食管、胃到十二指肠,但胃窦部一般不被累及。多仅累及黏膜,罕有超过黏膜肌层者,以上特点与消化性溃疡显著不同。除了重度颅脑损伤外,这种应激性溃疡出血也可见于其他严重创伤(包括烧伤)、重大手术,本病例由头颈部、双上肢浅Ⅱ。烧伤引发,最可能原因为应激性溃疡出血,A、B、C、D需排除。故本题选E。临床表现特点为伤者在事先毫无自觉症状,也没有消化性溃疡史的情况下,突然发生上消化道大出血或穿孔,但大出血远较穿孔多见。出血时不伴腹痛,多呈间歇性。首次出血多在外伤后几天才出现。
[单选题]急性乳房炎的首发症状为
正确答案 :E
乳房肿胀疼痛
解析:临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛,局部肿块、脓肿形成,体温升高,白细胞计数增高。首发症状是乳房肿胀疼痛
[单选题]高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在
正确答案 :B
使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现
解析:高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现
[单选题]安静时主要产热器官为
正确答案 :B
肝脏
解析:主要产热器官:安静时肝脏为主、运动时骨骼肌为主。
[单选题]24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术
正确答案 :C
固定骨骼→修复肌腱→吻合动、静脉→修复神经→闭合创口
解析:断肢(指)再植手术顺序和原则:①彻底清创;②血管床灌洗;③缩短固定骨骼(1~3cm);④一期缝合主要肌腱,不重要肌腱不缝合或切除;⑤吻合血管应尽可能多,且动脉:静脉=1:2;⑥神经应争取一期缝合缝合(外膜缝合术、束间缝合术);⑦闭合伤口(Z形)。故选C。
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