正确答案: E

继发性肾上腺皮质功能减退

题目:患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na130mmol/L,血钾5.9mmol/L,血皮质醇(8:00AM)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是

解析:皮质醇浓度的不正常改变可由于下丘脑、垂体或肾上腺的功能异常引起,依据题目ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,继发性肾上腺皮质功能减退,是指下丘脑-垂体病变引起ACTH分泌不足导致的,原发性肾上腺皮质功能减退是破坏了双侧肾上腺的绝大部分,引起肾上腺皮质激素分泌不足,故答案为E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]精子制动试验是用来检测精子的( )
  • 抗体


  • [单选题]缺铁性贫血红细胞直方图特点是
  • 峰左移,底变宽

  • 解析:缺铁性贫血属于小细胞不均一性贫血,故其红细胞直方图的变化为峰左移(MCV变小),底变宽(RDW变大)。

  • [多选题]Rothera法可检出尿中
  • 丙酮

    乙酰乙酸


  • [单选题]免疫比浊法对抗体的要求不正确的是
  • H型抗体

  • 解析:H型抗体是指以马为代表的大型动物注射抗原后制备的抗血清,这类抗血清亲和力弱,抗原抗体结合后极易解离。

  • [单选题]检验报告规范化管理的基本要求不包括
  • 价格低廉

  • 解析:检验报告的基本要求:完整、准确、及时,保护患者隐私。并不包括价格低廉。因此选E。

  • [多选题]选择素分子膜外区组成部分包括 ( )
  • 补体调控蛋白(CCP)结构域

    C型凝集素(CL)结构域

    表皮生长因子(EGF)样结构域


  • [单选题]下列不能冷冻保存的临床标本是
  • 脑脊液

  • 解析:脑脊液中的细菌,如脑膜炎奈瑟氏菌对低温和干燥极敏感,故标本采取后应注意保暖和保湿,并立即送检。

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