正确答案: E

出现骨筋膜室综合征

题目：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]由于正常菌群寄居部位的改变，发生了定位转移，也可引起疾病

大肠埃希菌进入腹腔或泌尿道，可引起腹膜炎、泌尿道感染

[单选题]一侧外耳道炎、中耳炎的超短波治疗时数量方式为

前后斜对量

解析：电极前后斜对置正好与耳周表面平行，电极与皮肤表面间隙保持一致，电场线分布均匀，作用较深，效果较好。

[单选题]脊髓损伤患者血管调节性训练应采用

斜板站立训练

[单选题]放松训练适应证是

需要调整心理状态、神经-肌肉功能、全身状态的患者

[单选题]体液的pH影响药物转运及分布是由于它改变了药物的

解离度

[单选题]不宜用红外线治疗的是

动脉阻塞性疾病

解析：新鲜的植皮、瘢痕区以及水肿增殖的瘢痕不宜用红外线照射；急性外伤后，一般不用红外线；动脉阻塞性病变时不宜用红外线；皮炎时忌用。

[单选题]细菌不同于动物细胞的重要结构是

细胞壁

解析：细菌有细胞壁，动物细胞无细胞壁。