正确答案: D

肝母细胞瘤

题目：患儿，男，3岁。超声显示肝脏增大，形态失常，右叶可见一64mm×57mm大小的实性强回声团块，边界清楚，内回声不均匀，内可见强光团，后伴声影，最可能的诊断是

解析：肝母细胞瘤是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤，多发生于3岁以下婴幼儿，表现为肝内巨大实性肿块，肿块多呈圆形，部分略呈分叶状，边界清楚，内部回声以强回声多见，有时可呈现混合性回声或低回声，内部可以有不规则小片状液性暗区，部分可出现斑片状、条索状强回声，系结缔组织、类骨组织等所致。特别是声像图上出现较大而致密的钙化灶强回声，其后方伴有声影，为诊断肝母细胞瘤的重要征象，故D为正确答案。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，70岁，临床诊断颈动脉硬化性闭塞症的超声表现，以下错误的是

完全闭塞时，闭塞段测不出频谱，闭塞近端血流速度增加，阻力增加

解析：颈动脉硬化性闭塞症的脉冲多普勒超声表现：轻度狭窄时频谱轻度增宽，峰值流速无明显变化或轻微增快。中重度狭窄时频谱明显增宽，收缩期峰值流速加快，舒张期反向血流消失。完全闭塞时，闭塞段测不出频谱，闭塞近端血流速度减慢，阻力增加。

[多选题]关于二次谐波的接收及图像质量的改善，叙述正确的有

接收时提取2f0的谐波回声信号（自然组织与造影剂谐波信号）

通过锐利接收滤波器提取纯净谐波成分，消除基波与二次谐波重叠成分

消除近场伪像干扰，包括表层腹壁和旁瓣伪像

[单选题]患者，女，24岁，发热15天，超声心动图示二尖瓣回声增强增厚，可见絮状稍强回声光团附着，收缩期二尖瓣上可见数条反流束，诊断为

感染性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，其典型的临床表现有发热、心脏杂音、贫血、栓塞、皮肤损害、脾大和血培养阳性等。患者有发热史，超声示二尖瓣增强增厚，有赘生物形成，并且导致二尖瓣穿孔，故考虑感染性心内膜炎。

[单选题]患者，男性，24岁，车祸后左腰部胀痛明显，无发热。血常规：Hb10g，白细胞不高。超声特征：左侧肾脏上极实质回声不均匀，肾包膜连续性中断，肾周脂肪囊内可见形态不规则透声不好的无回声区。本病可诊断为

肾血肿

解析：首先患者有明确的外伤史，血红蛋白低于正常表明有失血可能，超声特征则符合肾实质裂伤（包膜破裂）肾周血肿形成的声像图表现，因此答案选择A。