[单选题]慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

正确答案 ：D

维生素D减少

解析：慢性肾功能不全可引起钙代谢紊乱，表现为钙缺乏和磷过多。低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发继发性甲状腺功能亢进和肾性骨营养不良。因此本题选D。

[单选题]男，52岁。因关节痛服用"止痛药"1个月，近日出现下腹部疼痛、反酸。有胃溃疡病史。查体：腹软，上腹部压痛。首选的治疗药物是( )

正确答案 ：C

奥美拉唑

解析：奥美拉唑主要适用于十二指肠溃疡和卓一艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。氢氧化铝是铝的氢氧化物。是一种碱，由于又显一定的酸性，所以又可称之为铝酸，但实际水溶液中与碱反应时生成的是四羟基合铝酸盐。按用途分为工业级和医药级两种。氢氧化铝是用量最大和应用最广的无机阻燃添加剂。法莫替丁主要剂型有片剂、胶囊剂、注射剂等。其为组织胺H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓一艾综合征等症。枸橼酸铋钾又名：丽珠得乐。主要成分是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。该品还可降低胃蛋白酶活性，增加粘蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。另外，本品对幽门螺杆菌(HP)具有杀灭作用，因而可促进胃炎的愈合。吗丁啉(多潘立酮片)，适应症为用于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。用于治疗胃轻瘫，对反流性胃炎有明显的效果，但对胃食管反流病的疗效不太满意，可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物，用以消除胃窦部潴留，各种原因引起的恶心、呕吐，手术后的恶心、呕吐。

[单选题]亚急性感染性心内膜炎首选的药物是

正确答案 ：D

青霉素

解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，对青霉素较为敏感，因此首选青霉素。

[单选题]医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是( )

正确答案 ：A

实施传染病预防控制规划

解析：实施传染病预防控制规划是医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责。

[单选题]甲状腺功能亢进患者术后24小时以内最危急的情况是

正确答案 ：A

严重呼吸困难

解析：术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。常见原因为：①切口内出血压迫气管，因手术时止血不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致。③气管塌陷。④双侧喉返神经损伤使声带闭合。故选A。

[单选题]女性基础体温在排卵后升高0.5℃左右，并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高与下列哪种激素有关

正确答案 ：B

孕激素

解析：卵巢除排卵外，还分泌激素，主要为雌激素和孕激素。排卵前主要为卵泡的生长、成熟，此时以分泌雌激素为主。排卵后的卵泡形成黄体，而黄体能产生两种激素，即雌激素和孕激素，而孕激素能刺激体温中枢，使体温略为上升，正常妇女在排卵后体温可升高0.3-0.5摄氏度。故月经前半期体温较低，月经后半期体温上升，这种前低后高的体温称为双相型体温。排卵时间在双相体温转变前2—3天内。

[单选题]下列属于正细胞性贫血的是

正确答案 ：C

再生障碍性贫血

解析：铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血属于小细胞低色素性贫血。巨细胞贫血属于大细胞贫血。再生障碍性贫血为正细胞性贫血。故选C。

[单选题]乙型肝炎病人大呕血的常见病因是

正确答案 ：E

食管胃底曲张静脉破裂

解析：乙肝引起肝硬化造成门脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张，继发胃肠道出血的可能性较大。

[单选题]提示室性心动过速的特征性心电图改变是

正确答案 ：B

室性融合波

解析：室性心动过速；室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3～5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。

[单选题]传染病的病原学检查不包括

正确答案 ：C

检测特异性抗原

解析：传染病的病原学检查包括分离培养病原体，检测特异性核酸，直接检测病原体，检测特异性抗体，不包括检测特异性抗原。

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