正确答案: D

Ganser’s syndrome

题目：患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在6波上重叠低波幅的快波称为(　　)。

复形慢波

[单选题]下列癔症性痉挛障碍的临床特点中，错误的是

常有咬破舌头，小便失禁等情况

解析：癔症性痉挛障碍最需要与癫痫大发作相鉴别，前者是在情绪激动或受到暗示时发生，可出现类癫痫大发作样表现，如角弓反张等，但没有大小便失禁，一般不会出现摔伤，唇舌咬伤。因此选项E的描述是错误的。

[单选题]颅脑外伤时，疑有凹陷性骨折应投照

切线位片

[多选题]化脓性脑膜炎的临床表现可有

发热

呕吐

头痛

颈强直

解析：可能出现的临床表现：咽痛、流涕，高热、畏寒、寒战、头痛、呕吐（呈喷射状）、脑膜刺激症、意识障碍、皮肤粘膜出血点、发热、皮疹、关节病变等等。