正确答案: A

血瘀

题目：涩脉的主要病证

解析：本题考查脉诊的内容。涩脉的主要病症是气滞、血瘀、精伤、血少。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某医院配置的医疗机构制剂临床效果良好，很受患者欢迎。该医院制剂管理的做法，正确的是

该制剂可以是临床需要而市场无供应的精神药品

解析：(1)医疗机构制剂仅限于临床需要而市场上没有供应的品种，以方便临床使用，弥补市场供应不足，不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。故A、C错误。(2)提供互联网药品信息服务的网站不得发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息。故B错误。(3)对临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品，持有医疗机构制剂许可证和印鉴卡的医疗机构需要配制制剂的，应当经所在地省级药品监督管理部门批准。故D正确。

[单选题]医疗机构购进药品时索取、留存的供货单位合法票据，保存期不得少于

3年

解析：医疗机构的药品购进（验收）记录应当保存至超过药品有效期1年，但不少于3年；医疗机构购进药品时应当索取、留存供货单位的合法票据，票据保存期不得少于3年；医疗机构应当妥善保存首次购进药品加盖供货单位原印章的相关证明文件的复印件，保存期不得少于5年。

[多选题]清热药抗毒素的方式是

降解内毒素

拮抗外毒素

解析：本题考查各类中药的主要药理作用与机制。清热药物具有抗毒素作用，是其治疗细菌感染性疾病的主要药理基础，其抗毒素作用体现为直接破坏、降解内毒素，拮抗外毒素的毒力，如对抗霍乱弧菌引起的腹泻等，故选择BD。

[单选题]既能活血，又能利水消肿，尤宜治疗水瘀互阻水肿的药物是

益母草

解析：本题主要考查益母草的功效与主治病证。益母草活血祛瘀，利水消肿，清热解毒，宜于用治水瘀互阻的水肿证。故答案应选择D。

[多选题]下列有关药物分布影响因素的叙述，正确的有

药物分布的速度主要取决于血液循环的速度

药物与血浆蛋白、组织蛋白结合后会影响其分布

通常认为药物与血浆蛋白的结合是药物的贮存形式之一

药物选择性分布主要取决于药物与不同组织的亲和力

解析：影响药物分布的因素主要有以下方面。(1)药物与血浆蛋白结合的能力：血液中的药物可分为血浆蛋白结合型与游离型两种，与血浆蛋白结合的药物不能透过血管壁，游离型药物则能自由向组织器官转运。药物与血浆蛋白结合是一可逆过程，具有饱和现象，血浆中药物的游离型与结合型保持动态平衡，使血浆及作用部位在一定时间内保持一定的血药浓度。因此，药物与血浆蛋白结合的能力可影响其分布；合并用药时，药物与血浆蛋白竞争结合可导致药物分布的改变，影响药物的作用强度和作用时间，甚至出现用药安全性问题。(2)血液循环和血管透过性：通常药物的分布是通过血液循环进行的。药物分布主要取决于组织器官血流量，其次是毛细血管通透性。血流量大，血管通透性好的组织器官，则药物分布速度快。(3)药物与组织的亲和力：药物的选择性分布主要取决于生物膜的转运特性，其次是药物与不同组织的亲和力的不同。若药物进入组织器官的速度大于从组织器官脱离返回血液循环的速度，连续给药时，药物将发生蓄积。药物若蓄积在靶组织或靶器官，则可达到满意的疗效；若蓄积在脂肪等组织，则起贮存作用，可延长药物的作用时间；若蓄积的药物毒性较大，则可对机体造成伤害。(4)血-脑屏障与血-胎屏障：脑和脊髓毛细管的内皮细胞连接致密，且被一层富有脑磷脂的神经细胞包被，形成脂质屏障，对于被动扩散的外来物质具有高度的选择性，这种脑组织对于外来物质有选择地摄取的能力称为血-脑屏障。通常水溶性药物很难透入脑脊髓，而脂溶性药物却能迅速向脑脊髓转运。病理状态，如脑脊髓炎症时，血-脑通透性增加。在母体循环与胎儿体循环之间存在着血-胎屏障。血-胎屏障的作用过程与血-脑屏障类似。多数药物靠被动转运通过胎盘。随着胎儿的长大，药物的通透性增加；孕妇严重感染、中毒或其他疾病时，胎盘屏障作用降低。答案选ABDE

[单选题]西红花的气味是

气特异，微有刺激性，味微苦

解析：西红花为鸢尾科植物番红花的干燥柱头。药材 呈线形，三分枝，长约3cm。暗红色，上部较宽而略扁平，顶端边缘显不整齐的齿状，内侧有一短裂隙，下端有时残留一小段黄色花柱。体轻，质松软，无油润光泽。干燥后质脆易断。气特异，微有刺激性，味微苦。答案选D