正确答案: ABCDE

观察心室水平有无残余分流 观察心腔大小改变 观察房室瓣有无反流 观察肺动脉瓣瓣口流速及是否有反流 进行心功能评估

题目：患者，女性，9岁，气促，烦躁不安，口唇青紫，杵状指。听诊：胸骨左缘2～4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，临床诊断为法洛四联症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一急性腹痛的患者，超声检查发现胆囊内多发结石，胰腺弥漫性肿大，回声减弱，不均匀，胰腺周围可见弱回声带，脾静脉细窄；肠管扩张，腹腔见大量积液，透声差。最可能的诊断为

出血坏死型胰腺炎

解析：急性胰腺炎最常见诱因为胆道系统疾病（如胆囊结石）和酗酒、高血脂等，它分为水肿型和出血坏死型，后者由于血管被损害，可导致蜂窝织炎、毗邻组织水肿、脂肪坏死和皂化灶形成，腹腔可见大量血性渗出液。本例患者患有胆囊结石，胰腺弥漫性增大，胰周可见弱回声带，腹腔见大量液性暗区，符合急性胰腺炎（出血坏死型）。

[多选题]乳腺癌的超声特征不包括

后方回声增强

肿块呈无回声

粗大钙化

解析：乳腺癌超声表现 乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回声区，分布不均，癌瘤后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于横径，纵横比>1。内部可见点状强回声呈砂粒样钙化。彩色多普勒超声显像：血流丰富，有新生血管及动静脉瘘，呈高速、高阻血流，RI>0.7。

[单选题]女，63岁，原有胆囊结石史。近来突发右上腹痛伴发热，超声见胆囊增大，囊壁增厚，呈双边，局部有一膨出缺损区，囊内除见絮状物外，另见两枚强光团后伴随声影。可能的诊断为

胆囊结石并急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔

[单选题]关于肺静脉畸形引流超声特征，以下错误的是

心上型可见增粗的下腔静脉或门静脉

解析：肺静脉畸形引流(anomalous pulmo-naryvenous drainage)系指肺静脉血不进入左心房而引流入体循环的静脉系统，包括部分性肺静脉畸形引流和完全性肺静脉畸形引流，后者系肺血流增多的发绀性心血管病。肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉-垂直静脉-无名静脉-右上腔静脉-有心房。心下型：共同肺静脉-门静脉-下腔静脉-右心房。心内型：共同肺静脉-右心房（或冠状窦-右心房）。混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。

[单选题]伪彩功能的主要作用是 ( )

增加对灰阶图像的视觉分辨能力

[单选题]随年龄增加，胰腺的声像图改变表现为

回声增高，体积缩小

解析：随着人体老龄化，胰腺组织萎缩，同时脂肪结缔组织和纤维组织增加，因此胰腺的声像图表现为体积缩小，回声增高，故D为正确答案。

[单选题]以下对肝囊肿的描述，错误的是

后方多无增强效应

[单选题]在M型超声上用Teichholz法测定心输出量，以下哪种情况下其测定值可能造成更大的误差

慢性心肌缺血

解析：慢性心肌缺血时常有节段性室壁运动异常，使经验公式发生误差。