正确答案: D
氯丙嗪
题目:患者,女,陈某,27岁。咳嗽、痰中带血、低热2月余。并伴有盗汗、倦怠乏力、食欲退减和体重减轻等。查体:T37.5℃,P94次/分,R22次/分,BP110/85mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,气管居中,两个肺呼吸音稍减低,并闻及少量湿啰音,心叩不大,心率94次/分,律齐,无杂音,腹部平软,肝脾未触及,下肢不肿。
解析:异烟肼、乙胺丁醇、利福平都为常用抗结核药物,都对结核分枝杆菌有杀菌作用。氯丙嗪为中枢多巴胺受体的拮抗药,有抗精神病、镇吐、降温等作用,对结核分枝杆菌无作用。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力,及颈部、背部强直,伤口红肿。则该患者最可能的诊断是( )。
破伤风
解析:患者10天前下田地工作时足底被刺伤,泥土中易含有破伤风杆菌,伤口局部有缺氧环境,破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天,头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。
[单选题]新生儿生理性体重下降发生在出生后( )。
第1周
解析:新生儿生后由于体内水分丢失较多,导致体重下降,约生后3~4日降至最低点(小于出生体重的10%),生后第7~10日恢复到出生体重,称生理性体重下降。
[单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时,应立即采取的措施为( )。
拔出导管
解析:导管性脓毒症临床诊断一经确立,应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时,应及时拔除导管,观察等待有时可使感染加重,导致严重后果。一般情况下,导管拔除后12小时左右症状缓解,症状持续3~5天以上则症情危重。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为( )。
呼吸有烂苹果味
[多选题]气管被拉向患侧常见于哪些病?( )。
肺不张
肺硬化
胸膜粘连
[单选题]一青年男子咯血,伴低热、乏力、消瘦。应首先考虑的疾病史是( )。
肺结核
解析:咯血伴随有大量脓痰见于肺脓肿、支气管扩张,有低热、盗汗、体重下降、疲乏无力,见于肺结核。
[单选题]关于细菌性肝脓肿的临床表现,错误的是( )。
多见反应性胸膜炎及胸腔积液
解析:有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液,并不多见。