正确答案: E

上述均正确

题目：患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射

解析：3.本例患者初诊胆囊炎，胆囊结石，检查中发现右上腹肿物，肿物与胆囊关系密切，其内有发现气体样回声，故应在充分注意病史、症状及体征的情况下全面寻找相关声像图特征，主要应对胆囊穿孔引起结肠瘘与结肠肿瘤穿破浆膜浸润胆囊进行鉴别。第1小题中所有选项均围绕上述诊断思路进行，故均正确，选E。第2小题中探讨的是囊腔内强光团的性质是结石还是积气的鉴别点，结石形态稳定，后方声影整齐，而积气则相反，故D项为正确答案。第3小题中，胆囊穿孔引起肠瘘患者通常有反复发作的右上腹痛病史，一般不伴有大便习惯改变，由于炎症由肠壁外开始，故包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，而结肠肿瘤浸润胆囊则相反，故C为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]超声在人体内传播时，引起声波衰减的原因有：

以上都对

[单选题]下列高脉冲重复频率多普勒的特点哪项是错误的

能够测取高速血流而不导致混迭伪像

解析：HPRF多普勒的血流速度可测值的最大扩展范围一般可达3倍。

[单选题]恶性葡萄胎与绒毛膜癌声像图哪一项不正确

子宫腔内出现假孕囊或团块状回声

解析：恶性葡萄胎与绒毛膜癌时子宫腔内不会出现假孕囊或团块状回声。

[单选题]患者，女，63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛，消瘦，1周前出现黄疸。超声检查发现胰头区有一不规则低回声团块，直径约26mm，边界不规整，与周围组织分界不清，胰管及胆总管均可见明显扩张，下腔静脉受压移位，少量腹水。最可能的诊断是

胰头癌

解析：胰头癌的超声表现：胰头部肿物，无包膜，与周围组织无明显界线；胰管受压扩张；癌肿和转移的淋巴结浸润或压迫胆总管引起胆道梗阻而胆管扩张；胰周血管可受压移位；可有腹水等。患者老年女性，消瘦，黄疸，故选择C。

[单选题]连续波多普勒的用途最适合哪项 ( )

测量高速血流

[单选题]右肾上腺位于

肝、右肾、下腔静脉之间

[单选题]关于声场，下列哪项是错误的

尽管探头大小不同，形状不同，但声场基本相同

解析：扫描声束的形状、大小及声束本身的能量分布，随所用探头的形状、大小、阵元数及其排列、工作频率、有无聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的不同。