[单选题]男,36岁。急性化脓性阑尾炎5天,未行手术治疗。今日出现高热、寒战,右季肋区疼痛。查体:体温39.0℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝区叩痛(+)。实验室检查:ALT、AST、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是
正确答案 :D
细菌性肝脓肿
解析:阑尾血液回流的过程是:阑尾静脉→回结肠静脉→肠系膜上静脉→门静脉→肝内,故当阑尾炎症时,菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。本患者有急性化脓性阑尾炎病史,出现寒战、高热、肝区叩痛、肝功能异常,结合其B超结果,考虑为细菌性肝脓肿。故选D。
[单选题]男,58岁。左腹股沟区可复性包块7年。2天前感冒后出现咳嗽,3小时前自觉包块进入阴囊,不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐。查体:体温36.5℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,左侧阴囊内可触及包块,触痛明显,包块透光试验阴性。最可能的诊断是
正确答案 :B
腹股沟斜疝嵌顿
解析:包块进入阴囊表明为斜疝,不能还纳且持续性疼痛,说明嵌顿。
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