正确答案: D

医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

题目：一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列疾病时，ESR多正常的是

多发性骨髓瘤

[单选题]乙肝五项“小三阳”表现为

HBsAg(+)、抗- HBs（-）、HBeAg（-）、抗- HBe(+)、HBcAg(+)

[单选题]下列何种培养是钩端螺旋体检验时常用的培养基

Korthof培养基

解析：钩端螺旋体培养常用Korthof培养基，28℃孵育。

[单选题]红细胞直方图中，正常大小红细胞分布于

50～125fl

解析：正常红细胞直方图中，36～360fl范围内有两个细胞群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞，从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。因此，本题最佳答案是C。

[单选题]MPV变化的临床意义不正确的是

反应性血小板增多时MPV减低

解析：血小板平均体积(MPV)可用于鉴别血小板减低的原因：MPV增高，见于外周血血小板破坏过多所致血小板减少；MPV减低，见于骨髓病变所致血小板减低。也可用于评估骨髓造血功能恢复情况：局部炎症时，骨髓造血未抑制，MPV正常；败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低；白血病缓解时MPV增高；骨髓造血衰竭时，MPV和血小板计数持续减低。因此选项C说法错误，反应性血小板增多时MPV应增高。