正确答案: E

混合性蛋白尿

题目：患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215μmol／L，其蛋白尿性质最可能为

解析：患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g／d，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]恶性淋巴瘤最常见的临床表现是

无痛性进行性淋巴结肿大

[单选题]与生物活性测定法相比，关于细胞因子免疫学测定法描述正确的是

所测定的只是细胞因子的蛋白含量，与其生物活性不一定成正比

解析：与生物活性测定法相比，细胞因子免疫学测定法几乎可用于所有细胞因子的检测。其优点表现为：特异性高；操作简便、快速，无需依赖细胞株，容易推广和便于普查；影响因素相对较少且容易控制，重复性好，容易标准化。其缺点表现为：所测定的只是细胞因子的蛋白含量，与其生物活性不一定成正比；测定结果与所用的抗体来源及亲和力有很大的关系；敏感性相对较低，测定下限一般为100pg；若标本中存在细胞因子的可溶性抗体，可能会影响特异性抗体对细胞因子的结合。

[单选题]关于“质控品”叙述不正确的是

含量确定的处于一定基质中的特性明确的物质

解析：质控品是含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质，通常与其他物质混合在一起。

[单选题]vWD的病因是

vWF缺陷

解析：vWD病是血管性血友病，其发病机制是患者的血管性血友病因子（von Willebrand factor，vWF）基因突变，导致血浆vWF数量减少或质量异常，故答案为A。

[多选题]过敏性紫癜伴有的临床症状为

皮肤紫癜

关节症状

泌尿系统症状

[单选题]分泌不存在明显的昼夜节律的激素有

儿茶酚胺类激素

解析：分泌存在明显的昼夜节律的激素有GH、TSH、ACTH、雌性激素。