正确答案: BC

肝包膜回声连续性中断 肝周围积液和腹腔游离积液

题目：有关真性肝破裂的说法，正确的是

解析：肝破裂声像图可因损伤范围分三类：包膜下血肿型，肝包膜与肝实质之间出现梭形无回声区，后方组织回声增强，肝脏局部轻度隆起，肝实质有受挤压征象，随诊可发现动态变化过程；肝中央破裂型，实质轻度挫伤区出现不规则性回声增强(代表小片新鲜出血)，局限性新鲜血肿呈圆形或不规则形，似回声增强型肿瘤，其周围肝组织回声不均匀；真性肝破裂型，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质的无回声或低水平回声区，此征代表撕裂，患者往往由于病情危重，须急诊开腹手术探查。此外，真性肝破裂型可见肝周围积液和腹腔游离积液征象，此点为最常见的间接征象。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]超声波有纵波、横波和表面波三种振态，下列哪种说法正确

以上都正确

解析：超声波束声波范畴，必须在弹性介质中传播。在人体及生物组织中是应用纵波，在液体和气体中只有纵波，在固体中则有纵波、横波、表面波、板波等。

[单选题]反射回声的频率随反射体的运动而发生改变的现象称为

Doppler效应

解析：多普勒效应是奥地利数学和物理学家Christian Johann Doppler于1842年首先提出，用以阐明振动源与接收器之间存在运动时，所接收的振动频率因运动而发生改变的物理现象。

[单选题]位于小腿后部的动脉是

胫后动脉

解析：胫后动脉为腘动脉的直接延续。在腘肌下缘分出后，向下行于小腿屈肌浅、深两层之间，经内踝后方，通过屈肌支持带深面转入足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉两个终支。胫后动脉主要营养胫骨和小腿后群肌。

[单选题]下列哪一项不是视网膜母细胞瘤的超声表现

肿物一般无运动

解析：视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现：(1)二维超声表现。①形态：肿瘤形状多样，可以为半球形、V形、不规则形；可以表现为眼球壁的广泛增厚；可以充满整个玻璃体腔；可单发，亦可多发。②大小：病变大小超过1mm即可发现，部分病例的病变甚至可以充满整个玻璃体腔。③位置：肿瘤可以位于眼球的任何部位，以后极部病变居多。④边界：肿瘤边界清晰，与周围组织可以准确地鉴别。⑤内部回声：病变的内部回声不均匀，70%～80%的病变内可探及不规则斑片状强回声，即"钙斑"。⑥继发性改变：由于肿瘤为视网膜的肿瘤，因此极易出现视网膜脱离，超声显示为漏斗状强回声带。少数肿瘤坏死明显者，可见漂动的弱回声团与眼底肿瘤相连；当破坏视网膜的血管时，可以并发玻璃体出血。(2)多普勒超声表现：瘤体内可见红蓝相伴的血流信号，且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻动脉血流频谱，与视网膜中央动静脉的血流特征基本相同，但收缩期的血流速度明显高于视网膜中央动脉。

[多选题]关于肝内血管的描述，错误的是

门静脉高压时，肝动脉变细

门静脉流速20～30cm/s

解析：正常肝动脉呈连续性低阻型动脉血流频谱，收缩舒张期均为正向血流。在门静脉高压时，肝动脉可增粗，流速增高以代偿性减少门静脉血流；正常门静脉呈向肝性连续性低速血流，流速为15～20cm/s，血流频谱受呼吸影响，餐后30～50min流速明显增加；下腔静脉、肝静脉受右房压力影响，呈三相波，且受呼吸影响，肝静脉在受压或发生肝硬化及重度脂肪肝时，搏动性可减弱。

[单选题]超声造影剂二次谐波成像在腹部的用途，下列叙述错误的是

清晰显示腹部所有脏器的局限性占位性病变

解析：组织谐波成像的临床应用：①心脏病方面，能清晰显示心内膜边缘，减少心腔内伪像，能更清晰地显示左室心尖段及侧壁心内膜，也可以清晰显示主动脉瓣和二尖瓣上的赘生物、肥厚性心肌病的心肌与心内膜。②腹部疾病方面，能清晰显示肝肿瘤、门静脉、癌栓的轮廓、内部回声，特别可以清晰显示肿瘤组织和正常组织界限；清晰显示胆总管管腔及管壁结构，结石息肉等。可使肾皮髓质和肾窦区的管壁结构境界更清晰。谐波成像(造影剂二次谐波成像)利用造影剂微泡在超声场作用下会发生非线性共振，从而产生大量的两倍于探头发射频率的二次谐波信号，通过选择性地接收二次谐波信号，滤除组织解剖结构的基波信号，从而提高声学造影的信-噪比，明显改善造影图像质量。

[单选题]超声图像中，形成线状强回声的是

皮肤

解析：超声图像中，表皮包括表皮-耦合剂界面、真皮呈整齐的条状较强回声，它和下方的皮下组织境界清楚、层次分明。

[单选题]超声基本物理量频率（f）、波长（λ）和声速（c）三者之间的关系应是

λ=c/f

解析：波长、频率与声速间的关系：波长与频率的乘积等于声速。